le_syndrome_coronaire_aigu_sca_Syndrome

Qu'est-ce que le SCA ?
De quoi s'agit-il ?
Le syndrome coronarien aigu (SCA) est un ensemble de symptômes provoqués par une occlusion partielle ou totale des
vaisseaux sanguins du cœur par un caillot appelé thrombose. Ce caillot provient de la coagulation du sang au niveau d'une
plaque d'athérome(1) (dépôt graisseux dans les artères(2)). Le sang ne peut plus passer librement, les tissus ne sont plus
convenablement oxygénés, en particulier le cœur qui ne peut plus assurer son rôle correctement.
Artère saine Plaque Rupture Thrombose
d'athérome de plaque
V )
Les différents types de SCA
Le terme SCA regroupe l'angor instable (angine de poitrine), correspondant à une occlusion
partielle de l'artère coronaire, et l'infarctus du myocarde (crise cardiaque), correspondant à une
occlusion sub-totale ou totale.{3)
Les signes d'alerte
Le SCA s'exprime typiquement par une violente douleur thoracique qui serre la poitrine
« en étau », irradiant aux bras, aux mâchoires ou aux poignets. Cette douleur, angoissante,
peut survenir au repos ou à l'effort, et dure au moins 20 minutes. Elle est souvent accompagnée
d'essoufflement, de sueurs, nausées ou vomissements et d'une baisse de tension. <1)
Les facteurs de risque
Trois facteurs de risque du SCA ne peuvent pas être corrigés : le sexe, l'âge et l'hérédité. En
effet, la fréquence de la maladie augmente avec l'âge et le rapport homme/femme passe de
5,1 pour la tranche d'âge 35-44 ans à 2,3 pour la tranche d'âge 65-74 ans.<'1) D'autres facteurs
sont modifiables car directement liés à nos comportements et styles de vie : tabagisme,
hypertension artérielle, hypercholestérolémie, diabète, sédentarité, obésité et
consommation excessive d'alcool
Ce que je dois retenir
Cette fiche vous a été remise par le Docteur :
Le syndrome coronarien aigu (SCA), maladie
cardiovasculaire due à la formation d'un caillot dans
les vaisseaux du cœur, est à l'origine de l'infarctus du
myocarde et de l'angor instable. En modifiant son mode
de vie et ses habitudes (arrêt du tabac, alimentation
équilibrée...), on peut prévenir de nouveaux événements
cardiovasculaires.
( 1) Friocourt P et al. Infarctus du myocarde du sujet âgé. La revue de gériatrie 2002;27(4);277-88. (2) Libby P. Current concepts of the pothogenesis of the
acute coronary syndromes. Circulation.2001; 104:365-372. (3) Dictionnaire illustré des termes de médecine, 29e™ édition, damier Delamare, 2006.
(4) Montoye M et al. le gradient Nord-Sud de la morbidité et de la mortalité coronaires en France : données récentes des regislrer français des
cardiopathies ischémiques, 1997-2002. BFH 2006;8-9 -.62-64. (S) Maladie coronarienne. Guide médecin HAS affection de longue durée. Mars 2007.

Comprendre le SCA
De quoi s'agit-il?
Le coeur est un organe musculaire. Il est logé dans la cage thoracique entre les deux poumons. Il a la forme d'une poire
et sa taille est équivalente à celle d'un poing. Le cœur a pour rôle de pomper le sang qu'il fait circuler dans tout le corps.
La circulation du sang se fait via les vaisseaux sanguins et permet d'apporter aux tissus l'oxygène et les nutriments dont
ils ont besoin. Le cœur dispose de son propre système de vaisseaux appelés «artères coronaires», qui le vascularisent. Le
terme «coronaire» vient de leur disposition en couronne autour du cœur. Lorsque le débit sanguin diminue dans les artères
coronaires, en raison de leur occlusion partielle ou totale, le cœur est alors mal oxygéné, et peut alors survenir un syndrome
coronaire aigu (SCA) comme l'infarctus du myocarde (ou crise cardiaque).
L'infarctus du myocarde se produit quand une ou plusieurs artères coronaires se bouchent. Les cellules du myocarde
(le muscle constituant le cœur) irriguées par cette (ou ces artères) ne sont alors plus oxygénées, et cela entraine une nécrose
des tissus du cœur.
Ce que je dois retenir
Cette fiche vous a été remise par le Docteur :
Le cœur est un muscle dont les nutriments et l'oxygène,
nécessaires à son fonctionnement, sont apportés par les
artères coronaires. Le SCA est la conséquence de l'occlusion
d'une ou plusieurs artères par un caillot sanguin. Les SCA
peuvent être en grande partie prévenus par le contrôle
de facteurs de risque tels que le tabagisme, l'obésité,
la sédentarité ou encore l'excès de cholestérol.
D'après :
Le corps humain. Guide de la connaissance. Editions Minerva 2002
FriocourtP, et al. Infarctus du myocarde du sujet âgé. La Revue de Gériatrie 2002;27(4):277-88

Le SCA en quelques chiffres
De quoi s'agit-il ?
Les syndromes coronaires aigus (SCA) regroupent l'angor instable (forme d'angine de poitrine), et l'infarctus du myocarde
(crise cardiaque). Ils restent aujourd'hui des accidents graves et le nombre de personnes nouvellement diagnostiquées
chaque année est élevé(1). Cependant, avec l'amélioration globale de la prise en charge et le contrôle des facteurs de risque,
la mortalité cardio-vasculaire a chuté de moitié en 10 ans(2). Cette fiche est là pour vous aider à prendre conscience de
l'importance de la maladie et de sa gravité, et à connaître les principaux chiffres liés au SCA.
Cette maladie touche 2,6 hommes
dans la tranche
d'âge 65-74 ans <3> mm
Toutes les 5 minutes environ,
un Français est hospitalisée
la suite d'un SCA o
Environ 1 personne victimes d'infarctus
du myocarde a plus de 75 ans(4>
Un patient décède
toutes les 10 minutes
en moyenne d'un
infarctus(2)
Près d'
décède dans l'année
qui suit unSCA<2)
En appelant le (SAMU),
le temps écoulé entre le début
de la douleur et l'appel
téléphonique est
d'environ 1h(2)
Ce que je dois retenir
Le SCA est une maladie fréquente en France, en particulier
chez les personnes de plus de 75 ans. Mais la mortalité de
cette maladie a diminué avec l'amélioration de la prise en
charge et le contrôle des facteurs de risque (tabagisme,
hypertension artérielle...). Pour augmenter l'efficacité des
interventions pré-hospitalières, le premier réflexe doit être
d'appeler le 15 (SAMU).
Cette fiche vous a été remise par le Docteur :
l.Oanchin N, et al. Épidémiologie des syndromes coronoires aigus en Fronce et en Europe. Annales de Cardiologie et d'Angéiologie 2010,59 :S37-41.
2. HAS. Programme infarctus 2007-2010 «ensemble améliorons la prise en charge de l'infarctus du myocarde» bilan 2009.3. Montaye M, et al. Le gradient
Nord-Sud de la morbidité et de la mortalité coronaires en France : données récentes des registres français des cardiopothies ischémiques, 1997-2002. BEH
2006 ;8 -.62-4.4.Friocourt P, et al. Infarctus du myocarde du sujet âgé. La Revue de Gériatrie 2002;27(4) -.277-88.