ASMIQ 2014 coeur - thinking critical care

ECHOGRAPHIE CARDIAQUE
ASMIQ 2014!
Par: Anne-Patricia Prévost!
[email protected]!
@apprevost
CONFLIT D’INTÉRÊT
•Aucun
LES OBJECTIFS
•Distinguer les vues principales d’une
évaluation écho-cardiographique!
•Interpréter le normal de l’anormal
PARTICULARITÉS
•Examen physique limité!
•Instabilité hémodynamique!
•Situation d’urgence!
•Transport des patients difficiles

ÉCHOGRAPHIE CARDIAQUE CIBLÉE
EN CARDIO
AUX SI
12 types d’images
5 fenêtres anatomiques
4-5 types d’images
3 fenêtres anatomiques
Mesure FeVg
Dimensions
Flot continu
Flot pulsé
Qualitatif >>> Quantitatif
EXAMEN PHYSIQUE VS ÉCHO
EXAMEN PHYSIQUE
ECHOGRAPHIE
Sensibilité DVJ
30%
Sensibilité évaluation fonction diastolique
82%
Sensibilité B3
24%
Spécificité évaluation fonction diastolique
80%
VUE ÉCHOGRAPHIQUE

FENÊTRES ANATOMIQUES
•Parasternales (court et long axes)!
•Apicale!
•Sous costale
LONG AXE
COURT AXE
•5 niveaux distincts!
•Artère pulmonaire!
•Valve aortique!
•Valve mitrale!
•Pillers!
•Apex
APICALE

SOUS COSTALE
APPROCHE
!
•Évaluer la taille et la fonction du VG!
•Évaluer la taille et la fonction du VD!
•Évaluer la présence ou non de liquide dans
l’espace péricardique et la présence ou non
de tamponnade!
•Évaluer les valves aortique, mitrale, tricuspide
en mode couleur dans certains cas particuliers
LA FONCTION DU VG
FONCTION HYPERDYNAMIQUE
FEVG > 70%
FONCTION NORMALE
FEVG 55 - 70%
DYSFONTION
LEGÈRE MODÉRÉE SÉVÈRE
FEVG 40-55% FEVG 30-40% FEVG < 30%
LE VG

TAILLE DU VD/VG
NORMAL
MODÉRÉ
SÉVÈRE
VD 60% du VG
VD 60-100% du VG
VD > VG
Eyeball Method
Ratio VD/VG 0,6:1 en diastole
Le VD