cas clinique - 5

cas clinique - 5
Mis à jour le 13/08/2010 par SFR
Cas clinique 5
Cas clinique 5 (1)
• Homme de 24 ans, tunisien
• Dyspnée au moindre effort, orthopnée
• Oedèmes, ascite, turgescente jugulaire
• Évacuation sanitaire en France
Cas clinique 5 (2)
• ASAT, ALAT très élevées, GT N
• TP effondré
• Facteur V diminué
• CRP, VS normales
• Radio de thorax
– OAP, épanchement pleural bilatéral
– Cardiomégalie
– Surélévation de la coupole droite
Cas clinique 5 (3)
Diagnostic
Foie cardiaque sur insuffisance cardiaque globale (valvulopathie rhumatismale)
Cas clinique 5 Diagnostics différentiels (4)
• Cirrhose macro nodulaire
– Déformation des contours hépatiques
– HTP
• CHC multifocal infiltrant
– Prises de contraste artérielles fugaces
• Hépatite aiguë fulminante
– Hépatomégalie homogène
– Stéatose
• Cœur pulmonaire chronique
• Embolie pulmonaire
– Emboles artères pulmonaires
Cas clinique 5 Commentaires (5)
• Contexte clinique de cardiopathie dilatée
• Imagerie
– Dilatation majeure des VSH
– Ø VSH > Ø VP
– Pseudo-nodules par turgescence centrolobulaire
• Pas de syndrome inflammatoire