Le Répertoire Opérationnel des Ressources (ROR) au service du parcours patient d’un répertoire qui décrit les composants de l’offre de santé pour une région (structure, activité, équipements, professionnels) ; de services métiers qui visent à optimiser l’orientation par les professionnels urgentistes des patients en situation aigüe (permanence des soins, disponibilités en lits, gardes et astreintes…) et qui s’appuie sur le répertoire. CONTEXTE L’offre sanitaire et médico-sociale sur le territoire est riche. Elle se compose : d’activités de santé, exercées dans la sphère sanitaire, médicosociale ou sociale permettant une prise en charge spécifique (ex. : chirurgie bariatrique, radiologie interventionnelle, addictologie comportementale…) ; de professionnels exerçant ces prestations (ex. : médecins, masseurs kinésithérapeutes…) ; d’équipements techniques utilisés pour réaliser ces prestations (ex. : IRM cardiaque, balnéothérapie…) ; Le répertoire ROR est un gisement de données qui décrit l’offre de santé pour des besoins opérationnels. Il est alimenté par les référentiels nationaux FINESS, RPPS et ADELI, et complété par les acteurs régionaux (ex. : établissements de santé…) sur des données plus fines (ex. : organisation interne) ou non décrites (ex. : activités de soins, équipements spécifiques). de structures employant les professionnels et possédant les équipements pour réaliser ces prestations (ex. : établissements de santé, EHPAD…). Les professionnels accèdent aux données descriptives de l’offre de santé (répertoire du ROR) directement via la fonction recherche du ROR ou via les applications métiers interfacées avec le répertoire ROR. Le ROR contribue ainsi à une prise en charge fluide, ciblée et sans rupture dans le cadre du parcours patient. La connaissance détaillée et à jour de cette offre est nécessaire pour organiser une prise en charge efficace et adaptée du patient tout au long de son parcours de santé, et notamment pour : l’orienter rapidement vers une structure de soins adaptée en cas d’urgence ; faciliter son accès aux traitements les plus adaptés dans le cadre de son parcours de soins (filières, prises en charge spécifiques) ; pallier le risque de rupture dans sa prise en charge en aval de l’hospitalisation, en l’orientant vers un service de Soins de Suite et de Réadaptation par exemple ; DES ROR REGIONAUX, UNE COORDINATION NATIONALE La nécessité de disposer d’une description unique et complète de l’offre de santé au niveau du territoire national pour répondre aux besoins opérationnels de prise en charge du patient dans le cadre de son parcours de santé a conduit la DGOS à lancer le programme ROR en 2014. Ce programme, piloté par la DGOS et dont la maîtrise d’ouvrage opérationnelle est réalisée par l’ASIP Santé, vise à : améliorer la coordination entre les acteurs de son parcours de soins et de son parcours de vie en particulier pour les personnes âgées en perte d’autonomie ou en situation de handicap. LE ROR, UN OUTIL AU SERVICE DU PARCOURS PATIENT Prévu par l’article D. 6124-25 du code de la santé publique, le Répertoire Opérationnel des Ressources (ROR) est un outil opérationnel régional qui se compose : fournir un cadre d’évolution du répertoire ROR permettant de garantir une cohérence nationale dans l’offre de santé exposée afin de maintenir l’interopérabilité entre les ROR mais également avec les SI de santé. accompagner les régions dans le déploiement et le peuplement des ROR régionaux. Il implique les acteurs régionaux (Agences Régionales de Santé, maîtrise d’ouvrage régionale, porteurs d’usages, etc.) et institutionnels (Directions du ministère Mai 2016 1 A l’échelle d’une région : des affaires sociales et de la santé, CNSA, CNAMTS, etc. …) dans une véritable démarche de coconstruction. Le programme ROR contribue au développement des systèmes d’information de santé au travers de nombreux projets nationaux comme le Programme Territoire de Soins Numérique (TSN) ou encore le Programme de modernisation des systèmes d’information des SAMU (SI SAMU). Les objectifs 2015 du Programme ROR, fixés par l’instruction N°DGOS/PF5/2015/114 du 7 avril 2015, sont atteints : . UN RÉPERTOIRE QUI S’ENRICHIT PROGRESSIVEMENT PAR LES USAGES L’ensemble du territoire métropolitain et la majorité de l’outre-mer sont aujourd’hui équipés d’un ROR, en cohérence avec la réforme territoriale. Le répertoire ROR a vocation à s’enrichir pour faciliter le parcours patient qui englobe désormais le sanitaire, le médico-social et demain le social. Les premiers travaux de peuplement du ROR répondent aux besoins des professionnels de l’urgence sur le domaine sanitaire de la médecine, de la chirurgie et de l’obstétrique. La démarche formalisée et déployée dans le cadre du programme ROR s’attache à élargir progressivement le périmètre des données de l’offre de santé peuplées dans le répertoire ROR à partir des usages consommateurs de ces données. Quatre usages ont été priorisés : Solution ROR Ile de France Solution ROR PACA Solution ROR Haute-Normandie Autre Solution ROR Les trois solutions, résultats de projets pilotes développés sur le terrain en réponse aux besoins opérationnels des professionnels, sont interopérables. La possibilité pour un utilisateur de rechercher, avec son outil régional, une offre de santé sanitaire sur tout le territoire ou en zone limitrophe à plusieurs régions, devient une réalité. l’orientation en aval de l’hospitalisation (Soins de Suite et de Réadaptation, psychiatrie) ; la prise en charge du patient en urgence (programme SI SAMU) ; l’orientation des personnes âgées en perte d’autonomie ; l’orientation des personnes en situation de handicap. Pour chacun de ces usages, des travaux menés en co-construction avec les acteurs opérationnels permettent de : Le programme ROR positionne le répertoire ROR comme l’unique répertoire de description des ressources de l’offre de santé de la région. Toutes les applications qui consomment des données descriptives de l’offre de santé devront à terme s’interfacer avec le répertoire ROR. Publication : esante.gouv.fr/services/referentiels/ror définir et mettre en œuvre les flux d’échange entre le répertoire ROR et les applications qui consomment les données du ROR (ex. : Via.trajectoire, ImAD, ORIS, SSR PACA…) accompagner les régions dans le peuplement du ROR sur le périmètre des données nécessaires à ces usages. Contact : [email protected] Mai 2016 2