Physique - PCEM1 - 2003 - Semestre 2

Concours de Physique – 4 juin 2003 1
I-Electrocardiographie.
Q1. Quelles propositions sont correctes (une ou plusieurs) ?
A. Le rythme que l’on dit sinusal, correspond à un rythme dont la cadence
dépend d’une activation sinusale normale.
B. L’onde P normale est en règle positive en DI.
C. La durée de l’onde P est normalement de l’ordre de 0,20 secondes
D. L’amplitude de l'onde P est normalement inférieure à 2,5 mm (soit
inférieure à 0,25 mV).
E. Une bradycardie correspond à une fréquence cardiaque au repos inférieure
à 50 battements/minute.
I-Electrocardiographie.
Q2. Quelles propositions sont correctes (une ou plusieurs) ?
A. L’espace PR se mesure de la fin de l’onde P à la pointe du complexe QRS.
B. L’espace PR comprend une partie de segment isoélectrique (entre P et
QRS).
C. Un allongement de la durée de l’espace PR correspond à un trouble de la
conduction auriculo-ventriculaire
D. Une diminution de l’espace PR (< 0,12 sec.) peut correspondre à la
présence d’une voie de conduction accessoire.
E. Une durée de l’espace PR comprise entre 0,12 et 0,20 sec. peut être
considérée comme normale, chez l’adulte.

Concours de Physique – 4 juin 2003 2
I - Electrocardiographie.
Q3. Quelles propositions sont correctes (une ou plusieurs) ?
A. Le complexe QRS présente normalement un aspect « qrS » en V1.
B. Le complexe QRS présente normalement un aspect « rS » en V2.
C. Le complexe QRS présente normalement un aspect « qRS » en V5.
D. Le complexe QRS présente normalement un aspect « qRs » en V6.
E. L’aspect dit « QS » en V1 est normal.
I- Electrocardiographie.
Q4. Quelles propositions sont correctes (une ou plusieurs) ?
A. Une valeur de l’axe de QRS de +60° peut être considérée comme normale.
B. La valeur de l’axe de QRS se calcule en utilisant le plan des dérivations
périphériques (des membres).
C. Pour calculer l’axe de QRS, il suffit de connaître la valeur de l’amplitude et
le sens du potentiel correspondant à dépolarisation ventriculaire dans deux
dérivations bipolaires (comme DI, DII ou DIII).
D. Si en DIII le complexe QRS est isodiphasique, avec une onde R d’amplitude
égale à celle de l’onde S, l’axe de QRS est à +30°.
E. Si l’on a en DI une onde R très positive, et si l'on a en VF un QRS de type
«RS» avec une onde R d’amplitude égale à celle de l’onde S, l’axe de QRS
est horizontal.

Concours de Physique – 4 juin 2003 3
I- Electrocardiographie.
Q5. Quelles propositions sont correctes (une ou plusieurs) ?
A. Normalement dans les dérivations précordiales V1 à V3, l'amplitude de
l’onde R est inférieure à celle de l’onde S.
B. Le segment ST est un segment isoélectrique compris entre le point J et le
début de l’onde T.
C. L’aspect normal de l’onde T est asymétrique et positif dans les dérivations
précordiales droites (V1-V3).
D. L’intervalle QT correspond à la durée comprise entre le début du complexe
QRS et le début de l’onde T.
E. L’onde U est une déflexion positive de faible amplitude, suivant l’onde T,
présente parfois chez des sujets hypokaliémiques.
I- Electrocardiographie.
Q6. Quelles propositions sont correctes (une ou plusieurs) ?
A. Un bloc de branche incomplet se traduit par un allongement de la durée du
complexe QRS avec des valeurs comprises entre 0,10 et 0,12 sec..
B. Une durée de QRS supérieure à 0,12 sec. et un aspect «rSR’» ou «rSr’» en
V1 évoquent un bloc de branche complet droit.
C. Une durée de QRS supérieure à 0,12 sec. et un aspect d’onde R exclusive en
V6 évoquent un bloc complet de branche gauche.
D. La présence d’un bloc de branche gauche a une signification pathologique
plus grande que celle d’un bloc de branche droite.
E. En cas de bloc complet de branche gauche, l’activation du ventricule gauche
se fait de proche en proche à partir du myocarde ventriculaire droit.

Concours de Physique – 4 juin 2003 4
I- Electrocardiographie.
Q7. Quelles propositions sont correctes (une ou plusieurs) ?
A. L’hypertrophie ventriculaire gauche est probable lorsque l’axe de QRS est
inférieur à –30° et qu’il existe des grandes ondes S en V1 et R en V6.
B. L’hypertrophie ventriculaire gauche est probable lorsque l’axe de QRS est
inférieur à –30° et qu’il existe des grandes ondes R en V1 et S en V6.
C. L’hypertrophie ventriculaire gauche est probable lorsque l’axe de QRS est
supérieur à +120° et qu’il existe des grandes ondes S en V1 et V6.
D. L’hypertrophie ventriculaire gauche est probable lorsque l’axe de QRS est
supérieur à +120° et qu’il existe des grandes ondes R en V1 et R en V6.
E. L’hypertrophie ventriculaire gauche est probable lorsque l’axe de QRS est à
+60° et qu’il existe un aspect «RSR’» en V1 et «QS»en V6.
I- Electrocardiographie.
Q8. Quelles propositions sont correctes (une ou plusieurs) ?
A. L’hypertrophie ventriculaire droite est probable lorsque l’axe de QRS est
+30° et qu’il existe une grande onde S en V1 et une grande onde R en V6.
B. L’hypertrophie ventriculaire droite est probable lorsque l’axe de QRS est à
+30° et qu’il existe des grandes ondes S en V1 et en V6.
C. L’hypertrophie ventriculaire droite est probable lorsque l’axe de QRS est à
+120° et qu’il existe des grandes ondes S en V1 et en V6.
D. L’hypertrophie ventriculaire droite est probable lorsque l’axe de QRS est à
+120° et qu’il existe une grande onde S en V1 et une grande onde R en V6.
E. L’hypertrophie ventriculaire droite est probable lorsque l’axe de QRS est à
+120° et qu’il existe une grande onde R en V1 et une grande onde S en V6.

Concours de Physique – 4 juin 2003 5
I- Electrocardiographie.
Q9. Quelles propositions sont correctes (une ou plusieurs) ?
A. Une élévation horizontale du segment ST au-dessus de la ligne isoélectrique
à l’ECG correspond à une lésion sous épicardique.
B. Une baisse horizontale du segment ST au-dessous de la ligne isoélectrique à
l’ECG correspond à une lésion sous endocardique.
C. Une onde T négative et symétrique à l’ECG correspond à une ischémie sous
endocardique.
D. Une onde T, ample, positive, pointue et symétrique à l’ECG correspond à
une ischémie sous endocardique.
E. Une ischémie-lésion (ou lésion-ischémie) sous épicardique à l’ECG est
habituellement présente à la phase aiguë de l’infarctus du myocarde.
I- Electrocardiographie.
Q10. Quelles propositions sont correctes (une ou plusieurs) ?
A. Un infarctus du myocarde inférieur se traduira à l’ECG par des signes en
DII, DIII, VF.
B. Un infarctus du myocarde dans le territoire antéro-septal peut donner un
aspect «QS» de V1 à V3.
C. L’onde «Q» d’infarctus du myocarde est typiquement large et profonde.
D. Il existe des infarctus du myocarde sans onde «Q» à l’ECG.
E. A la phase aiguë de l’infarctus du myocarde, sur l’ECG, l’onde «Q» est
associée à des troubles de la repolarisation.