Diapositive 1

Paccou Julien
Service de Rhumatologie CHRU Lille
EA4490 PMOI Physiopathologie des Maladies Osseuses
Inflammatoires
16ème journée APHNEP
10 Mars 2016

Tumeur
primitive
Incidence des métastases
osseuses
données post mortem (%)
Sein
Prostate
73%
68%
Thyroïde
Rein
Poumon
42%
35%
36%
Tube digestif 5%
Coleman RE Clin Cancer Res 2006;12:6243-49

3
Cancer primitif
Sein
Rein
Thyroïde
Prostate
Bronches
digestifs
Localisations préférentielles
Rachis, bassin, fémur
Os plats et longs, squelette axial
Rachis, bassin, os longs, base du
crâne, sternum
Bassin, rachis
Rachis, bassin, os longs
Tous les os, surtout rachis et os longs

Critère composite
Reflet de la survenue d’événements osseux
Critère de jugement principal des essais thérapeutiques
1. Fracture pathologique (vertèbres, os longs…)
2. Compression médullaire
3. Recours à la radiothérapie
4. Recours à la chirurgie ou cimentoplastie
±hypercalcémie

5
Rosen LS, et al. Cancer 2004; 100(12):2613-21
Berenson JR, et al. J Clin Oncol. 1998; 16(2):593-602
Lipton A, et al. Cancer. 2000; 88(5):1082-90
Saad F, et al. J Natl Cancer Inst. 2002; 94(19):1458-68
Berenson JR, et al. N Engl J Med. 1996; 334(8):488-93
En l’absence de traitement, une majorité de ces patients risquent
de souffrir d’événement osseux
22
29
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
52
37
22
43
34 34
11
34* 53
7
2* 4
fractures pathologiques radiothérapie chirurgie Compression médullaire
Cancer du sein (387 patients, données à 24 mois)
Cancer de la prostate (208 patients, données à 15 mois)
Myélome multiple (179 patients, données à 9* et 21 mois)
Cancer du poumon (NSCLC) et autres
tumeurs solides (250 patients, Données à 21mois)
Pourcentages de patients avec SRE dans les bras placebo d’études randomisées