La génétique des cancers colorectaux des ca ce s co o ec au

1
La génétique
La
génétique
des
ca
n
ce
r
s
co
l
o
r
ec
t
au
x
des ca ce s co o ec au
Dr Yves Bécouarn
Dr
Yves
Bécouarn
Départementsd’OncologieDigestiveetd’Oncogénétique
Institut Bergonié, Bordeaux
Institut
Bergonié,
Bordeaux
10eJournéeRégionaleduRCA
Artigues,25novembre2011

2
Diagnosticimportant
itif
pos
itif
1prédisposition=1gène
prédictif Syndromedominant
1apparenté/2
est porteur du gène
1apparenté/2
peut être exclu du suivi
est
porteur
du
gène
peut
être
exclu
du
suivi
Syndromerécessif
1a
pp
arenté
/
43a
pp
arentés
/
4
pp
/
estporteurdugène
pp
/
peuventêtreexclusdusuivi

3
Gastroentérologue Gynécologue
Patient
Oncologuedigestif UrologueMédecinGénéraliste
Anatomopathologiste
Oncogénéticien
Chirurgien digestif
Anatomopathologiste
Oncogénéticien
Chirurgien
digestif

4
Quelscancerscolorectaux
héréditaires rechercher ?
héréditaires
rechercher
?
•HNPCC(#8%)
•APC/MYH(#1%)
•Polyposeshamartomateuses

5
Critères d
’
Amsterdam (1999)
Critères
dAmsterdam
(1999)
1. A
u
m
o
in
s
3
sujets
atte
in
ts
de
ca
n
ce
r
appa
r
te
n
a
n
t
au
uos3 sujets atte ts de ca ce appa te a t au
spectre“étroit”dusyndromeHNPCC:cancercolorectal,
cancer de l
’
endomètre cancer de l
’
intestin grêle
cancer
de
l endomètre
,
cancer
de
lintestin
grêle
,
cancerdesvoiesurinaires(histologiquementprouvés)
2. Sujetsunisdeuxàdeuxparunliendeparentéau1er
degré, sur deux générations.
degré,
sur
deux
générations.
3. Undescancers,aumoins,révéléavantl’âgede50ans.