17/04/17 - 769786316 Le cancer colorectal en France ● Un cancer peut être défini comme le résultat d’une multiplication anormale et incontrôlée de certaines cellules formant des tumeurs qui se développent et se vascularisent. Les vaisseaux sanguins favorisent alors la dissémination des cellules cancéreuses au sein de l’organisme (métastases). ● Le cancer colorectal affecte la partie terminale du tube digestif (colon et rectum). Très fréquemment, il complique une tumeur bénigne préexistante, le polype adénomateux. Il est caractérisé par des constipations, des diarrhées, des hémorragies intestinales et des douleurs abdominales. ● Le cancer colorectal est le plus fréquent en France (28 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année en France), il affecte aussi bien les hommes que les femmes. Dans les pays occidentaux, les cancers colorectaux sont responsables de 10% des décès par cancer. ● Dans 60 à 80 % des cancers colorectaux, on note la présence d’allèles mutés du gène APC situé sur le bras long du chromosome 5. Ce gène code normalement une protéine qui limite l’apparition des tumeurs. Lorsque le produit de ce gène n’est pas présent, un cancer peut se développer. Dans 10 % des cas environ, la maladie survient dans un contexte familial. Dans certaines familles présentant une prédisposition au cancer colorectal, une version mutée du gène APC est transmise au fil des générations. 17/04/17 - 769786316 Incidence annuelle pour 100 000 habitants de certains cancers de populations migrantes et de populations restées au pays d'origine (taux standardisés pour la tranche d'âge 35-64 ans) U.S.A. (San Francisco) noirs blancs Japon U.S.A. (Hawaii) Nigeria côlon (H) 7,8 37,1 3,4 39,4 29,4 rectum (H) 9,5 29,7 3,4 15,9 21,7 prostate 1,4 15,4 13,4 72,4 31,8 sein 33,5 122,1 33,7 126,8 182,8 En général, les taux d'incidence restent pratiquement inchangés dans la première génération de migrants mais varient dès la deuxième génération. L'île de Hawaii est notamment peuplée de japonais ayant émigré. D'après La Recherche n°150, décembre 1983 17/04/17 - 769786316 Corrélation entre consommation de viande et fréquence du cancer du côlon, établie à partir d’études épidémiologiques menées dans des pays de niveau de vie très différents 17/04/17 - 769786316 Liaisons entre apport élevé, ou faible, en certains constituants de la ration et fréquence de certains cancers APPORTS ELEVES EN APPORTS FAIBLES EN protéines animales fibres vitamine alimentaires A + graisses œsophage + côlon + + sein + + bronches et poumon alcool + + + Le signe + indique un augmentation importante de l'incidence. (Regroupement des résultats de nombreuses enquêtes, National academy of sciences, 1982, modifié)