L’ALIMENTATION DANS L’INSUFFISANCE CARDIAQUE 27 & 28 septembre 2012 LES OBJECTIFS • • • • Améliorer la qualité de vie des patients Soulager les symptômes Prévenir les épisodes de décompensation Ralentir la progression de la maladie COMMENT ? • • Par une modification des habitudes de vie: Une Alimentation pauvre en sel à 6grs de sel(NaCl) par jour Un apport Hydrique de 1,2 litre par jour Par une meilleure maîtrise des facteurs aggravants L’IC: Alcool+ +,Tabac,Hypertension,cholestérol,Diabète, sédentarité,obésité ou surpoids… L’ALIMENTATION PAUVRE EN SEL • Le consensus national recommande un apport en sel de 6 grs/jour, composé de : 800 mg de sodium présents naturellement dans les aliments,auquel le patient ajoute 4 grs de sel choisis parmi des aliments salés. LES ALIMENTS RICHES EN SEL • • • • Le sel de cuisine et de table Les mollusques, crustacées,poissons fumés Toutes les conserves et plats cuisinés Les fromages, les charcuteries et viandes séchées • Le beurre salé et les produits apéritifs • Les produits déshydratés,certains médicaments • Les eaux minérales telle que vichy,badoit… LES EQUIVALENCES EN SEL 1 g de sel = 400 mg de sodium =1 cuillère mesure de sel ou 1 sachet de 1 g =Céréales:60 grs de pain blanc ou complet salé ou 10 biscottes salées ou 1 croissant ou 100 grs de brioche =fromage:40grs de cantal ou 50grs de camembert ou 70 grs de chèvre ou 25 grs de roquefort =Charcuterie:50 grs de jambon ou 50grs de boudin ou1 chipolatas ou 50 grs de pâté de campagne ou 1 tranche de foie gras =poissons:2à3 sardines en boite ou 6 huitres moyennes sans eau ou 30grs de crevettes ou 100grs de poisson pané ou 35 grs de saumon fumé = légumes:130grs de légumes en conserves ou 125 ml de soupe • • • • EN PRATIQUE Composer des repas équilibrés et variés en tenant compte des maladies associées Assaisonner la cuisine avec poivre, épices, muscade, herbes de Provence,ail , oignons, … Utiliser des produits frais ou surgelés au naturel et privilégier le « fait maison » Choisir des eaux contenant moins de 50mgde sodium/ litre(evian ,volvic ,perrier,salvetat…) EN PRATIQUE (suite) • Boire 1 litre à 1,2 litre / jour tous liquide confondu(café,thé,eau,vin,…) en cas d’insuffisance rénale terminale la restriction peut aller jusqu’à 750 ml / jour. • Se peser 2 fois par semaine et noter son poids. Si celui ci varie de 2à 3 kgs cela fait craindre une rétention de sel et d’eau et nécessite une adaptation des diurétiques et une consultation médicale. EXEMPLE DE REPARTITION ALIMENTAIRE A 6 grs DE SEL • Petit Déjeuner: Café (200ml) Pain 60 g + beurre ou confiture Fromage blanc 1 kiwi SUITE • Déjeuner: Tomates vinaigrette sans sel Escalope de dinde papillote sans sel(125grs) Riz aux petits légumes sans sel 50grs de camembert Salade de fruits frais Pain 60grs Eau à répartir dans la journée 750 ml SUITE • Dîner: Potage Sans sel (250 ml) Filet de poisson grillé Ratatouille Yaourt Compote Pain 60grs CONCLUSION • Par une meilleure information, le patient comprend ce qu’il doit faire, apprend à reconnaître les aliments salés, et ainsi ses nouvelles habitudes alimentaires lui semblent moins contraignantes.