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DEPISTAGE ET PREVENTION DU
CANCER ANAL CHEZ LES
PATIENTS PORTEURS DU VIH
Dr Brice BAZIN, service d'hépatogastroentérologie du CH DRON de Tourcoing

POSITION DU PROBLEME
Incidence du carcinome épidermoide de l'anus en
augmentation importante depuis 50 ans
incidence du cancer du CA est 35 fois supérieur chez l'HSM / à
la population générale = incidence des lésions du col utérin
femmes hétérosexuelles.
La rôle d'HPV (IST la plus répandue) dans la cancérogénèse est
bien établi.
Prévalence élevée de l'HPV chez les patients infectés par le VIH

POSITION DU PROBLEME
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Rappel sur la filiation: HPV & C.
épidermoide
Contamination HPV
oncogènes (16-18)
Intégration ADN viral dans
les cellules épithéliales de l'hôte
Dysplasie de
bas grade
Dysplasie de
haut grade
C. épidermoide
invasif
Rupture immunitaire
Effraction mb basale

DEPISTAGE DE LA
DYSPLASIE ANALE
Par analogie avec le dépistage des lésions du col uterin a été mis en place depuis quelques
années à l'hôpital DRON un dépistage de la dysplasie du Canal Anal (CA) qui fait le4
«4lit4» du cancer chez les patients à risque porteurs du VIH.