Titre du travail

Les fistules anales néoplasiques : à propos de 6 cas
K. SARGHINI, Z.SAMLANI, S. OUBAHA, K. KRATI.
SERVICE DE GASTROENTÉROLOGIE CHU MOHAMMED VI MARRAKECH, MAROC
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

Introduction
-La fistule anale : communication anormale entre la lumière anale et la marge anale
- Elle peut représenter dans certaines situations le mode de révélation de tumeur anale
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
Objectifs
Souligner l’intérêt de l’étude anatomopathologique dans ce contexte afin d’éliminer
une tumeur sous jacente

Matériel et méthodes
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
-Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive
- Période de 3 ans (Avril 2012-Avril 2015)
- 6 observations de fistules néoplasiques révélatrices de
cancer anal au sein d’unité de proctologie au CHU
Mohammed VI de Marrakech.

Résultats
Age moyen: 60 ans, le délai moyen de consultation : 7,5 mois.
La symptomatologie clinique était dominée par la constipation
terminale avec un placard poly fistuleux dans un contexte
d’altération de l’état général.
L’examen clinique a retrouvé dans la plupart des cas une
infiltration anale et dans 2 cas des adénopathies inguinales.
Le diagnostic était confirmé par la biopsie des adénopathies dans
un cas et dans 5 cas des lésions anales.
L’étude anatomopathologique a montré un adénocarcinome
mucineux dans 4 cas, un cas de carcinome épidermoide et un cas
de carcinome malpighien.
Le bilan d’extension a montré des métastases hépatiques et
pulmonaires dans un cas et un envahissement vésical et
prostatique.
Le traitement a consisté dans 2 cas en une amputation abdomino-
périanale, dans 2 cas en une radio chimiothérapie et il était palliatif
dans le reste.
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
Abcès de la marge anale avec écoulement purulent
Muqueuse anale avec prolifération carcinomateuse et flaques
de mucus au sein des structures glandulaires carcinomateuses

Conclusions
CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE
-Une fistule anale n’est toujours pas bénigne
-Elle peut constituer comme dans notre travail le mode de
révélation de cancer anal
-Intérêt de l’étude anatomopathologique systématique