Cancer du Colon

CANCER
COLORECTAL
EPIDEMIOLOGIE
DEPISTAGE
EXPLORATION
TRAITEMENT

EPIDEMIOLOGIE
36400 cas par an
17000 décès par an
Survie à 5 ans : 57%
3ème cancer chez l’homme après le poumon et la
prostate
15% de tous les cancers
A partir de 45 ans, le risque double tous les 10 ans
La prévalence a doublé en 50 ans, uniquement pour le
colon droit
Plus fréquent chez l’homme que chez la femme
La France se situe derrière les Etats Unis et l’Australie,
devant l’Amérique du Sud, l’Asie et l’Europe Centrale,
loin devant l’Afrique

DEPISTAGE
1. Pour la population à risque faible, après l’âge de
50 ans
Test hémoccult II (ou équivalent) : simple et pas cher
Peu fiable (assez spécifique mais peu sensible)
Faux positif : environ 60%
Faux négatif : ?
Valable à l’échelle d’une population
Peu valable sur le plan individuel
Si positif, une seule fois, ne pas recommencer :
exploration systématique
L’avenir : test ADN

DEPISTAGE
2. Pour la population à risque
2.1 Antécédent de cancer ou d’adénome chez un parent au
premier degré
-avant l’âge de 60 ans
-quelque soit l’âge si deux parents atteints
-à partir de 45 ans
-ou 5 ans avant l’âge de la découverte chez le parent
-si adénome, contrôle à 3 ans
-si normal ou hyperplasie, contrôle à 5 ans
-puis surveillance jusqu’à 75 ans
Cas particuliers :
-Polyadénomatose familiale : colectomie totale jeune
-syndrome de Lynch ou HNPCC (Human non polypoid
cancer colorectal) : surveillance tous les 2 ans avec
chromo endoscopie

DEPISTAGE
2. Pour la population à risque
2.2 MICI (Maladies Inflammatoires Chroniques Intestinales)
Crohn RCH colites indéterminées
-Augmentation du risque après 15 ans d’évolution surtout si
forme étendue et maladie active :
-Recherche de displasie par chromo endoscopie
2.3 Associé à d’autres cancers :
-chez la femme : cancer du sein avant l’âge de 45 ans
-Cancer de l’utérus et de l’ovaire