UCA

Agence Nationale d’Appui à la Performance
des établissements de santé et médico-sociaux
Dr Gilles Bontemps
CHIRURGIE AMBULATOIRE
DAY SURGERY

Définition française :
Définition internationale :
Synonyms: Day. Same day. Day only. Working day
-no overnight stay.
Différences: extended surgery (<24 H), short stay
(<72 H) et office (cabinet)
DEFINITION DE LA CHIRURGIE AMBULATOIRE
“Actes chirurgicaux avec anesthésie et passage
au bloc opératoire avec une durée
d’hospitalisation de –de 12 heures sans nuitée.”
= même intervention chirurgicale, même
technique anesthésique, grâce à une
organisation particulière (anticiper, organiser,
coordonner, optimiser)

CONSTAT INITIAL = RETARD FRANCAIS
% en ambulatoire sur 20 interventions traceuses en 1997
94
85
78
70
67
58
56
45
40
33
10
22
60
30
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
USA
Canada
Danemark
N. Zélande
Hollande
UK
Australie
Finlande
Belgique
Irlande
Espagne
Italie
Portugal

- Moindre exposition aux
infections nosocomiales
- Satisfaction des patients
-Évolution du rôle du
patient
-Dédramatisation de l’acte
Qualité de la prise en charge des personnes
PERFORMANCE = ENJEUX POUR LES PATIENTS
Etude CNAMTS octobre 2003 /
34 000 patients
90 % des patients satisfaits
Etude CNAMTS IPSOS Santé
février 2007 / 1013 personnes
89 % éviter les hospitalisations
inutiles
89 % faire réaliser des
économies
84% faire gagner du temps aux
patients
80% mieux gérer le système de
soins
72% améliorer le confort des
patients
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Taux ISO : 5 fois plus en
traditionnel / DS

-Satisfaction
-Meilleure qualité de vie
-Coopération
professionnelle
-Nouvelles compétences /
nouveaux métiers
Conditions de travail et l’attractivité pour les professionnels
PERFORMANCE = ENJEUX POUR LE PERSONNEL