Ambu LCA

PROTOCOLE DE CHIRURGIE AMBULATOIRE POUR LA
LIGAMENTOPLASTIE CROISE ANTERIEUR AU GENOU
L’intervention consistant à réparer votre ligament croisé antérieur est prochainement programmée.
Initialement cette intervention nécessitait une hospitalisation de 3 à 5 jours.
Depuis 2013, les patients bénéficiant d’une ligamentoplastie du croisé antérieur ne restent qu’une nuit après
l’opération sans douleur.
DEFINITION DE LA CHIRURGIE AMBULATOIRE
L’ambulatoire est défini par une hospitalisation à la journée, le patient pouvant rentrer à domicile ou sortir en
centre de rééducation dès le soir même de l’opération, quelque soit le mode d’anesthésie choisi.
POURQUOI LA CHIRURGIE DU LIGAMENT CROISE EN AMBULATOIRE ?
Tout d’abord cela devient une obligation des instances : en effet la CPAM(Caisse Primaire d’Assurance Maladie)
et l’HAS(Haute Autorité de Santé) recommande que cet acte soit réalisé en ambulatoire pour des raisons
d’économie de la santé. Au-delà de ces raisons les patients sont de plus en plus demandeurs de ce type
d’hospitalisation quand le geste chirurgical le permet.
LES FACTEURS INDISPENSABLES
 Le ou la patiente ne doit pas avoir d’antécédents médicaux sérieux et être bien entouré.
 Le ou la patiente doit consentir à ce mode d’hospitalisation.
 Il doit s’agir d’une chirurgie de première intention.
 La technique utilisée doit être la moins invasive et la moins douloureuse possible, à savoir technique
arthroscopique pure « sans ouvrir le genou » en utilisant la technique du DIDT qui vous a été
présentée.
 L’antalgie sera obtenue par les anesthésies locorégionales faites par le médecin anesthésiste, par les
médicaments qui vous seront prescrits et par la cryothérapie systématique (glaçage du genou pendant
48 H après l’opération).
 A tout moment le patient peut choisir de rester hospitaliser une nuit ou revenir si les douleurs ne sont
pas maitrisées.
 Une communication étroite sera instaurée entre votre chirurgien, votre kinésithérapeute et votre
médecin traitant.
AU FINAL
Peu de centres de chirurgie orthopédique proposent ce type de protocole pour la chirurgie du ligament croisé.
Le choix de le proposer au sein de la Clinique de la Baie de Morlaix est le fruit d’une réflexion entre
anesthésistes et chirurgiens et de notre expérience. Il est également basé sur les études scientifiques de la
littérature chirurgicale des anglo-saxons précurseurs en ce domaine.
Docteur Erwan Simon
Membre de la Société française d’Arthroscopie
Clinique de la Baie de Morlaix
Tel secrétariat :
0298623610/0298614818
Tel Clinique jour : 0298623636
Tel Clinique nuit : 0298623737