Traitement hormonal de la ménopause

Traitement hormonal de la
ménopause
Prof. Emmanuel OGER
Pharmacovigilance –Pharmaco-épidémiologie
Faculté de Médecine –Université de Rennes 1
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Type et dose d’estrogène
17bestradiol, estradiol valérate,… CEE
Mode d’administration de l’estrogène
Oral ou transdermique,… intranasal
Type de progestatif associé
Pregnanes,… norpregnanes
Modalité de délivrance du progestatif
Mode continu ou séquentiel
Modalités (1)

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Modalités (2)
Estrogène oral Progestatif oral
Noréthistérone Gestodène Didrogestérone Nomégestrone
Cyprotérone Dienogest MPA DPR
Estradiol ESTREVA ACTIVELLE AVADENE ANGELIQ, CLIMASTON,
1 ou 2 mg ESTROFEM NOVOFEMME CLIMENE, CLIMODIENE,
OROMONE DIVISEQ, DIVINA,
PROGYNOVA DUOVA, NAEMIS
PROVAMES
17-ß-estradiol KLIOGEST
TRISEQUENS
ORGAMETRIL DUPHASTON, ESTIMA,
PRIMOLUT-NOR EVAPAUSE, UTROGESTAN,
LUTERAN, COLPRONE,
LUTENYL, SURGESTONE

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Modalités (3)
17-ß-estradiol transdermique hebdomadaire
CLIMARA
DERMESTRIL
SEPTEM
ESTRAPATCH
FEMSEPT
THAIS SEPT
17-ß-estradiol transdermique bi-hebdomadaire
DERMESTRIL
ESTRADERM TTS
ESTRADIOL G GAM
OESCLIM, THAIS
VIVELLEDOT
SYSTEN

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Pharmacologie (1)
17bestradiol per os
rapidement absorbé et intensivement métabolisé par la
muqueuse et le foie 17-β-hydroxystéroïde-
déshydrogénase,
Limite la biodisponibilité
Fortes doses (de l'ordre de 2 mg)
valérate ou forme micronisée
Estrone et du sulfate d'estrone.