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01- Hanche generalites

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Hanche normale
Coxa Valga et dysplasie des cotyles
145°
Coxarthrose sur coxa Valga et
dysplasie des cotyles
160°
Hyperextension
Flexum créant une hyperlordose lombaire
Flexion
Abduction
Correction en flexion
Adduction
Coxa valga
Coxa vara
105°
Le col est en antétorsion
Torsion du fémur et position du membre
Rétrotorsion : marche en RE
Torsion normale 10°
Antétorsion : marche en RI
Marche en rotation interne par
antétorsion fémorale excessive
Attitudes vicieuses
Raideur en abduction
Raideur en adduction
Attitudes vicieuses
Raideur en adduction décompensation du genou en valgus
Boiteries
Marche équilibrée
Signe de Trendelenbourg
par insuffisance des fessiers
Boiteries
Raideur en flexion : flexum
Marche en salutation
Inégalité des membres inférieurs
1 Épine iliaque postéro inférieure
2 Os Iliaque.
3 Épine iliaque antéro inférieure.
4 Sourcil cotyloïdien.
5 Arrière-fond du cotyle.
6 Tête du fémur.
7 Grand trochanter.
8 Branche ilio pubienne.
9 Fossette digitale.
10 Col anatomique du fémur.
11 Trou obturé.
12 Tubérosité ischiatique.
13 Ligne inter trochantérienne antérieure.
14 Petit trochanter
15 Épine sciatique.
1 Épine iliaque postéro
inférieure
2 Os Iliaque.
3 Épine iliaque antéro
inférieure.
4 Sourcil cotyloïdien.
5 Arrière-fond du cotyle.
6 Tête du fémur.
7 Grand trochanter.
8 Branche ilio pubienne.
9 Fossette digitale.
10 Col anatomique du fémur.
11 Trou obturé.
12 Tubérosité ischiatique.
13 Ligne inter
trochantérienne antérieure.
14 Petit trochanter
15 Épine sciatique.
Modifications de l’interligne
Cintre cervico-obturateur
Coxite
Quelles sont les conséquences statiques d'une
hyperantétorsion des cols fémoraux ?
• Le col et la tête sont orientés en avant
• Mauvaise congruence tête cotyle
• Compensation avec le bassin qui se met en flexion (avec
hyperlordose lombaire)
• Compensation en tournant la hanche en rotation interne,
avec marche les pieds tournés en dedans et genoux en
"strabisme des rotules"
• Fatigabilité, douleurs possibles des genoux
• Coxarthrose secondaire possible
Que doit comporter l'examen d'une
inégalité des membres inférieurs ?
• Examen debout :
bassin oblique
courbure lombaire
compensation en fléchissant le côté long
compensation avec cale sous le pied :
bassin et rachis équilibrés
• Examen couché :
Mensurations : ombilic cheville ou épine iliaque cheville
• Téléradiographie des membres inférieurs debout
Le signe de Trendelenbourg consiste en une :
A
B
C
D
E
Tuméfaction de la hanche
Diminution du temps d'appui sur la hanche douloureuse
Inclinaison du tronc vers une hanche douloureuse
Inclinaison du tronc vers la hanche opposée
Douleur à la mobilisation
Le signe de Trendelenbourg consiste en une :
A
B
Tuméfaction de la hanche
Diminution du temps d'appui sur la hanche douloureuse
C
Inclinaison du tronc vers une hanche douloureuse
D Inclinaison du tronc vers la hanche opposée
E Douleur à la mobilisation
Fin
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