File - Max Michalon

Max Michalon
Delirium:
État confusionnel ou syndrome délirant psychiatrique
Max Michalon, MD., CSPQ., FRCPC
Professeur agrégé / psychiatrie

Delirium/États confusionnels aigus
Sont parmi les problèmes les plus
courants en médecine gériatrique
Représentent environ 5% des
admissions en services d’urgence
Chez les plus de 65 ans hospitalisés
pour affections médicales:
10% ont un delirium à l’admission
10-15% en cours d’hospitalisation
Max Michalon

Delirium/États confusionnels aigus
(2)
Post-chirurgie:
Chirurgie à cœur ouvert = 30% de
delirium
Chirurgie pour fracture de hanche = 50%
de delirium
Jusqu’à 50% des patients âgés
(surtout ayant une démence
préexistante) développent un délirium
(Cole GM et al: Am J Geriatr Psychiat, 12, 7-21 2004)
Max Michalon

Delirium/États confusionnels aigus
(3)
Malgré les risques sévères des déliria:
Le plus souvent ils ne sont pas détectés
Ou sont diagnostiqués en tant que
démence ou autres troubles
psychiatriques
+++ Les déliria devraient bénéficier
d’une détection systématique
Max Michalon

Delirium: facteurs de risque
(Cole GM et al: Am J Geriatr Psychiat, 12, 7-21 2004)
La démence (25 à 75% ayant un delirium souffrent
de démence)
Plus il existe de pathologies associées (médicales
ou psychiatriques) plus le risque est élevé
Facteurs environnementaux:
Absence de lunettes, prothèse auditive, changement de
chambre ou de logement…, hospitalisation
Médicaments anticholinergiques, sédatif-
hypnotiques, narcotiques…
Max Michalon