Partie 1

2016-01-27
1
DELIRIUM
Fatima Amdiss, m.d., frcpc
Marion Koch, m.d., frcpc
Les Critères DSM V

2016-01-27
2
A. Une perturbation dans l’attention (diminution de la capacité de dirigé, focus, soutenir, et dévié
l’attention) et conscience (diminution de l’orientation à l’environnement)
B. La perturbation se dévéloppe sur une courte période de temps (des heures à quelques jours),
repésente un changement au fonctionnement de base de l’attention et de la conscience et a
tendance de fluctuer en sévérité dans le cours de la journée
C. Un autre perturbation en cognition (e.g., décifit de mémoire, désorientation, langage, habileté
visuospatiale, ou perception)
D. Les perturbations dans la critère A et C ne sont pas mieux expliqué par un autre condition
neurocognitive préexistant et ne sont pas présente en contexte d’un état de diminution sévère de
la conscience comme le coma
E. Il y a de l’évidence de l’histoire, l’examen physique, ou les examens de laboratoire que la
perturbation est un effet physiologique direct d’un autre condition médicale, intoxication ou
sevrage de substance, ou exposition à un agent toxique, ou à cause de multiples étiologies
ALORS…
A. Perturbation de la conscience – attention
et orientation à l’environnement
B. Trouble cognitif/perception (de novo ou
beaucoup plus)
C. Courte période de temps et ça fluctue

2016-01-27
3
Caractéristiques
Déficience cognitive globale:
– confusion
– désorientation
– troubles de la conscience
– déficit de l’attention
– déficit de la mémoire
– confabulation
– délires/paranoia
Caractéristiques…
–Hallucinations
–Changement en activité moteur
–Trouble du cycle veille-sommeil
–Fluctuation de la présentation – waxing and waning

2016-01-27
4
Caractéristiques Habituels
–Tremblement d’intention
–Reflèxe profonde des tendons
–Tonalité des muscles
–Asterixis
–Myoclonus
–Fasciculation
–Ataxie
–Dysarthrie
–Agnosie
–Alexie
–Apraxie
–Dysgraphie
–Aphasie dysnomique
–Apraxie de construction
Caractéristiques Habituels
–Réemergence des reflexes primitifs
–Signes de relachement frontale: Glabellar, Snout, Rooting, Sucking,
Palmomental, Grasp, Babinski, Dépassement de mouvement moteur
adventice

2016-01-27
5
Type de Delirium Hyperactif
…(3 ou plus)
–Hypervigilant
–Agitation
–Parôle fort et rapide
–Colère/irritabilité
–Combatif
–Impatient
–Non collaborant
–Rire
–Sacré/chanté
–Euphorie
–Errance
–Facilement surpris
–Distractibilité
–Cauchemars
–Persévérance
Type de Delirium Hypoactif
…(4 ou plus)
–Inconscience
–Léthargie
–Moins attentif généralement
–Regard fixé
–Pauvreté et lenteur de la parôle
–Apathie
–Ralentissement de l’activité moteur