JIQHS 2012 – La Villette, Paris 26 & 27 novembre 2012 Séance D13 Découverte - « Mais que fait l’informatique ? » Adaptation de la Certification des établissements de santé au programme Hôpital numérique Nafissa ABDELMOUMENE Haute Autorité de Santé, SDC Anne-Alexandra BABU Direction Générale de l’Offre de soins, MSIOS L’informatisation des soins : un levier pour améliorer la qualité et la sécurité des soins ? Plan • • • • • SI dans la certification : de la V1 à la V2010 Résultats de la certification V2010 Programme Hôpital numérique 2012 -2016 Synergie certification – programme Hôpital numérique Plan d’adaptation de la certification au programme hôpital numérique HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 2 Système d’information dans la Certification des établissements de santé : de la V1 à V2010..2013 V2010 2004/V2 1998/V1 Politique SI Sécurité/confidentialité Dossier patient Département de l’Information Médicale Amélioration continue 2013 Indicateurs Hôpital MISS : SI, sécurité numérique + Pratiques Exigibles GMSIH : Prioritaires (PEP) : identification du patient Bases de connaissances Dossier patient Identification patient Mise à disposition des Prise en charge professionnels, des Exigences sur médicamenteuse informatisation données pour la prise Bloc opératoire en charge des patients Activités à risque Suivi activités/pilotage + Informatisation des prescriptions médicamenteuses HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 3 Résultats de la certification V2010 • • Au 1er oct 2012, • 1145 établissements • 7252 décisions (recommandations, réserves, réserves majeures) notifiées au total Le système d’information (référence 5) totalise 88 décisions (1.2% des décisions) • 61 recommandations • 24 réserves • 3 réserves majeures HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 4 Résultats de la certification V2010 (suite) : classement des 13 pratiques exigibles prioritaires – PEP - selon le nombre de décisions Palmarès des critères PEP 500 468 Nombre de décision 450 400 394 350 300 250 200 262 190 186 150 100 50 0 258 90 73 19 20a 77 47 1 14a 10 15a Recommandation 5 12a 175 165 15 1f 63 10 8f 153 52 128 45 8 5 20a bis Réserve 8b 27 105 61 36 4 2 13a 8g 3430 4 26a 40 31 14b 34 3 8 9a 25a Réserve Majeure 20a, 20abis : prise en charge médicamenteuse, 14a : gestion du dossier 15a : identification du patient, 26a : bloc opératoire HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique Résultats de la certification V2010 (fin) • • Existence d’une marge d’amélioration des thématiques en lien avec le SI Informatisation en santé : un levier potentiel pour améliorer • • la qualité et la sécurité des soins l’efficience opérationnelle HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 6 Les SIH, un vecteur d’amélioration de la qualité des soins • Les technologies de l’information et les services numériques participent aujourd’hui pleinement à l’amélioration de la qualité des soins dispensés aux patients en : Favorisant l’échange et le partage d’informations entre les professionnels Améliorant la tenue et l’exhaustivité des dossiers médicaux Réduisant les tâches redondantes 7 Augmentant la disponibilité et la rapidité d’accès aux données Réduisant les risques d’erreurs médicales Améliorant la prise en charge et le parcours de soins des patients HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 7 Le programme hôpital numérique Le programme hôpital numérique fixe les priorités et les objectifs à six ans (2012 – 2017) mobilisant l’ensemble des acteurs concernés et accompagnant les établissements de santé dans leur transformation par les technologies de l’information et de la communication. 1 2 3 Le programme hôpital numérique porte les ambitions suivantes : Soutenir Coordonner Inciter l'ensemble l’ensemble des des établissements les projets innovants acteurs autour d’une de santé à atteindre feuille de route un socle minimum commune pour les relatif à la SIH couverture et l’usage des SIH 8 HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique Le programme hôpital numérique Un ensemble de leviers pour relever les défis liés aux SIH Le programme hôpital numérique propose d’agir simultanément sur quatre leviers pour relever les défis liés aux systèmes d’information des établissements de santé : 9 Gouvernance La déclinaison concrète des objectifs SI du niveau national au niveau local, en passant par les ARS Compétences Le renforcement des compétences des équipes et professionnels de santé sur les aspects SI Offre La stimulation et la structuration de l’offre de solutions et le soutien de projets innovants Financement Un plan de financement incitant les établissements à mener à leur terme leurs projets d’informatisation HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique Hôpital numérique : socle commun d’indicateurs . . Trois pré-requis Identités / Mouvements Fiabilité / Disponibilité Confidentialité Cinq domaines fonctionnels Résultats d’imagerie, de biologie et d’anapath Dossier patient informatisé et interopérable (DPII) et communication extérieure Prescription électronique alimentant le plan de soins Programmation des ressources et agenda du patient Pilotage médico-économique HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 10 Adaptation du volet SI de la certification des établissements de santé au programme hôpital numérique • • • • Synergie des deux dispositifs qui visent l’amélioration de l’organisation des soins Opportunité pour la certification de prendre appui sur les indicateurs HN Application à tous les établissements de santé : tout statut, toutes activités, toute taille Pas de surcroit de travail pour les établissements de santé, les indicateurs HN faisant déjà l’objet d’une remontée annuelle via les CPOM HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 11 Adaptation du volet SI de la certification des établissements de santé au programme hôpital numérique : plan en 3 étapes • Étape 1 : V2010 : 2013 – mi 2014 • • Étape 2 : V2014 : prise en compte des indicateurs HN dans les nouvelles méthodes de visite • • • Intégration des indicateurs HN aux éléments de vérification des critères impactés Visite priorisée sur les risques de l’établissement Méthodes des traceurs Étape 3 : à partir de 2014 • • révision du manuel de certification réflexion sur la priorisation de critères SI, 5a, 5b (PEP) HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 12 Etape 1 : Intégration des indicateurs HN aux éléments de vérification des 12 critères impactés Indicateurs HN pré-requis 5a et 5b relatifs au système d’information et à sa sécurité 10c. Respect de la confidentialité des informations relatives au patient 15a. Identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge PEP 16a. Dispositif d'accueil du patient Indicateurs des domaines prioritaires 2e. Indicateurs, tableaux de bord et pilotage de l’établissement 17a. Projet de soins personnalisé 14a. Gestion du dossier du patient PEP 20a. Management de la prise en charge médicamenteuse PEP 21a. Prescriptions d’examens de laboratoire, prélèvements, conditions de transport et transmission des résultats 22a. Demande d’examens d’imagerie et transmission des résultats 26a. Organisation du bloc opératoire PEP HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 13 Pour en savoir plus • Guide « Préparer et conduire votre procédure de certification » : mise en ligne prévue début 2013 sur http://www.has-sante.fr • Programme Hôpital numérique 2012 2017 www.sante.gouv.fr/programme-hopital-numerique.html HAS - Adaptation de la certification des ES au Programme Hôpital Numérique 14