Diapositive 1 - Geronto

Spécificités de la prise en charge du
cancer du sein après l’âge de 75 ans?
Quoi de neuf en gériatrie?
10 avril 2014
Olivier RIGAL - CLCC Henri Becquerel ROUEN

Incidence et mortalité par âge du
cancer du sein
Invs 2008
INCa 2013
48 763 nouveaux cas en 2012 en France
Âge médian au diagnostic = 63 ans
Âge médian au décès = 73 ans
24 % des cas et 48 % des DC après 75 ans

Caractéristiques du cancer du sein
femme âgée
•Histologie: diffère peu / femme plus jeune
•Majorité d’adénocarcinome canalaires infiltrants
•Mais:
▫Augmentation expression des récepteurs hormonaux (RH+)
80% d’expression aux œstrogènes après 70 ans
▫Augmentation de la taille de la tumeur et l’atteinte des ganglions au
moment du diagnostic= diagnostic plus tardif
Obtenir un diagnostic histologique+++

Cancer du sein localisé
traitement du cancer du sein
non métastatique
=
•+/- traitements adjuvants (chimiothérapie, thérapies
ciblées, radiothérapie, hormonothérapie)
4
Réduire le risque de récidive et améliorer la survie

Cancer du sein localisé
CHIRURGIE
5
bénéfices
risques
-Contrôle local (RC)
- TT court (<2 heures)
- Hospitalisation courte
-Staging locorégional
Survie
- Mortalité opératoire (< 0,3%)
- Morbidité opératoire
- hématome,
- thromboembolique
- image du corps
- douleurs, limitation
fonctionnelle
- lymphoedème
- tb cognitifs
Qualité de vie
Les CONTRE-INDICATIONS = Rares
Décision pluridisciplinaire:
Evaluation gériatrique pré thérapeutique