Examen neurologique

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La sémiologie neurologique
La sémiologie neurologique est l'étude des symptômes
et des signes des maladies conséquences des lésions du
système nerveux.
Les symptômes (ou signes fonctionnels) sont les
manifestations pathologiques ressenties par le malade. Ils
sont recueillis par l'interrogatoire du malade et/ou de son
entourage.
Les signes (ou signes physiques) sont constatés par le
médecin ou l’infirmière lors de l'examen clinique.

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Les processus pathologiques
Le système nerveux peut être frappé par les
processus pathologiques qui touchent les autres
organes, tels que :
•traumatismes : fracture du crâne, du rachis
•troubles circulatoires: accident vasculaire cérébral
•prolifération cellulaire tumorale
•atrophie et dégénérescence
•malformation: spina bifida
•infection : méningite
•perturbation métabolique
•désordre immunologique, etc.

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L’observation globale
Aspect général du patient
•démarche normale ou modifiée, mouvements des bras pendant
la marche
•mouvements anormaux du tronc et des membres
Aspect du visage
•symétrique ou asymétrique
•figé ou expressif
•animé éventuellement de mouvements
anormaux
•clignement palpébral
•mimiques d'accompagnement de la parole
La parole
•forte ou faible, scandée, etc.

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Les déficits neurologiques
Ils peuvent porter sur:
la fonction motrice ( parésie ou paralysie ),
Les troubles de la marche peuvent relever de
nombreuses causes (motrices, sensitives, sensorielles,
psychologiques, centrales ou périphériques).
La fonction sensitive ( hypoesthésie ou anesthésie),
Les fonctions sensorielles (surdité, cécité, etc.),
l’équilibre ( ataxie ), ………….
Les fonctions “supérieures” (mémoire, vigilance,
raisonnement, etc.).