Diapo

DÉMENCE
Le diagnostic repose sur 2 critères + 1
optionnel
1. Troubles de mémoire d'installation
progressive
2. Troubles cognitifs (aphasie, apraxie,
agnosie,troubles du jugement et des capacités
de raisonnement)
---> doit géner la vie sociale et quotidienne
---> et constituer une rupture par rapport à
l'état antérieur
3. Troubles du comportement
4. Désintégration progressive de la
personalité
---> après avoir éliminé
• un syndrome confusionnel
• une pathologie spécifique (examen
+scanner cérébral), dépressif∑

DÉMENCE
1. TROUBLES DE LA MÉMOIRE
Installation progressive
• oubli "à mesure" (faits de la vie quotidienne,
instructions ou requêtes de l'entourage)
• trouble de l'orientation dans le temps (date)
ou dans l'espace (endroit précis)
• difficulté à apprendre de nouvelles
informations (actualité, capacité à retenir 3 mots
nouveaux)
• difficulté à rappeler des souvenirs anciens
(biographie personnelle), récents (nom du président),
appris à l'école (grandes capitales d'Europe, éléments très
connus de l'histoire de France)

DÉMENCE
2. TROUBLES COGNITIFS
• Aphasie manque du mot +++
• Apraxie oubli du mode d'utilisation d'un objet
courant, difficulté à faire sa toilette, à s'habiller; apraxie
réflexive ou idéomotrice
• Troubles constructifs réalisation d'un dessin
(cube)
• Agnosie sutout anaosognosie (minimise)
• Troubles conceptuels et du jugement
---> critique d'histoires absurdes
---> recherche de similitudes
---> résolution de problèmes simples

DÉMENCE
3. TROUBLES DU COMPORTEMENT
• Peuvent être les premiers symptômes alertant la famille
• Présents dans >2/3 des cas
• Agitation
---> inversion du cycle veille-sommeil, somnolence
diurne, réveils et déambulations nocturnes
---> comportement compulsif: activité incessante de
déplacement et manipulation d'objet, de fermeture des
issues, de questions répétées, d'incapacité à rester seul
dans une pièce
---> aggressivité, troubles de l'humeur ("changement de
caractère")
• Idées délirantes de type paranoïde
---> conviction qu'on lui cache ou vole ses affaires
conviction que le domicile où il se trouve n'est pas le
sien avec demande insistante de retourner dans sa "vrai"
maison
---> conviction que l'entourage habituel (conjoint,
enfants, aide ménagère) n'est pas le vrai mais un
imposteur
---> conviction délirante d'abandon imminent par
l'entourage (placement) ou d'infidélité du conjoint)
• Hallucinations: visuelles surtout
---> Vue de personnes familières (membres de la
famille ou personalité télévisuelles) circulant au
domicile ou partageant le repas

• Aspect négligé, urination, boulimie