tumeur - E

Hormones anté-hypophysaires
HYPOPHYSE HYPOTHALAMUS REGULATION (action)
ACTH CRH cortisol, hypoglycémie
TSH TRH FT4 , FT3
FSH/LH GnRH(LHRH) oestradiol,
testostérone, inhibine
PRL Dopamine succion (lactation)…..
GH GHRH hypoglycémie
Somatostatine

Classification des tumeurs hypophysaires:
micro (<10mm) /macroadénomes (> ou= 10mm)
secrétants / non secrétants
autres Tumeurs.
Syndrome tumoral
Syndrome d’hyposécrétion
Syndrome d’hypersécrétion
Diabète insipide

TUMEURS HYPOPHYSAIRES
10% tumeurs cérébrales, 15 adénomes / million ha / an
Types de tumeurs % âge moyen au
diagnostic
PRL 40 33 ans
GH 15 à 25 44 ans
non secrétants 25 55 ans
autres (ACTH…) 1

TUMEURS HYPOPHYSAIRES
classification
►Adénomes hypophysaires
- Microadénomes <10 mm
révélés par
hypersecrétion
d’une seule hormone
- Non sécrétants
macroA révélés par
Sd tumoral,
Sd endocrinien
- Macroadénomes >10 mm
révélés par Sd tumoral
IAH
- Sécrétants
micro ou macro révélés par
signes d’hypersecrétion
d’une hormone (PRL, GH,
ACTH)
Sd tumoral
►Autres tumeurs
Craniopharyngiomes, méningiomes, Kystes, tumeurs malignes,
lésions inflammatoires et infiltratives

TUMEURS HYPOPHYSAIRES
Syndrome tumoral
céphalées frontales ou orbitaires, irradiation au vertex
altération du champ visuel
Diplopie: compression d’un nerf OM lors extension dans
le sinus caverneux ( III, IV, V, VI)
Apoplexie hypophysaire: hémorragie intra adénomateuse
(céphalées intenses brutales, fébricule, diplopie, Syndrome
confusionnel)
imagerie: IRM +++