Organisation de la lutte contre les infections nosocomiales

Construire son CLIN
et lui trouver sa place
CLIN = élément central
Dispositif national de LIN
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ressources disponibles
nouvelles définitions
Dr. A. SAVEY
C.CLIN SUD-EST
2006

Préhistoire …
1972 "risque infectieux nosocomial"
résolution du Conseil de l’Europe
1973 création des CLI
circ. relative à la prévention des infections hospitalières
1988 création des CLIN publics et PSPH
1991 obligation de développer une politique
d'évaluation et de qualité des soins (public et PSPH)
Loi du 31 juillet 1991 (réforme hospitalière)
1991 circulaire budgétaire
quotas EOH / nb lits
1992 création des CCLIN et du CTIN
1994 1er Plan gouvernemental de LIN 1995-2000

Histoire …
1995 circulaire LIN
CLIN, EOHH, référents, équipes inter-établissement
1998 loi de sécu. sanitaire
organisation de la LIN pour tous les établissements de soins
système d’assurance-qualité en stérilisation
signalement des IN et affections iatrogènes
1999/2000 CLIN et EOH obligatoire pour tous
2001 décret signalement (+ circ. 2004)
2004 création du CTINILS
2005 ordonnance + décrets 2005/06
simplification du régime juridique des étab.
instance de consultation et de suivi de la LIN
2006 création des antennes régionales

Evolution de la LIN
une structure renforcée
établissement (CLIN, EOH, correspondants)
régional (antennes)
national (InVS, RAISIN, CTINILS, cellule DHOS/DGS, GROUPIL)
des référentiels incontournables
une législation contraignante
MCJ, endoscopes, Legionella, assurance-Q en sté ...
une obligation de transparence
implication des usagers
indicateurs de suivi du tableau de bord national
une démarche d ’évaluation coordonnée
accréditation, EPP (HAS)
signalement (InVS), vigilances (AFSSAPS)

CLIN = élément central
du dispositif