cours org LIN IFSI 1ère année sept2015 amg

ORGANISATION DE LA LUTTE CONTRE
LES INFECTIONS NOSOCOMIALES
AM. GALLERAND, ARLIN Martinique
IFSI 1ère année, module Hygiène (année 2015-2016)

A l’origine…
•Dès 1846, Ignace Philippe Semmelweis
mettait en évidence le risque nosocomial: il
avait constaté que les femmes mouraient
moins de fièvres puerpérales en accouchant à
leur domicile, à la maternité des sages-
femmes de Vienne ou même dans la rue qu’à
l’hôpital!!
•Il en concluait que c’était les médecins qui
véhiculaient ces fièvres en passant des salles
de dissection et d’autopsie aux salles
d’accouchement sans se laver les mains ni
changer de blouses…
•Il a été le premier à préconiser l’hygiène des
mains…

A l’origine…
•Las! Personne ne l’écouta, il fut
même contesté et rejeté par les
« scientifiques » de son temps.
•Il fallut attendre Louis Pasteur,
pionnier de la microbiologie, qui
30 ans plus tard, réussit à faire
entendre le principe de
« l’asepsie »

•1928 : Découverte du 1er
ATB par Alexandre Fleming:
la pénicilline
•Très tôt aussi, il s’est rendu
compte que les bactéries
développaient une résistance à
l’antibiotique si on en utilisait
trop peu ou sur une période trop
courte.
•1950-1960 germes
résistants aux ATB
Et aussi….

Histoire de la résistance
S. aureus pénicilline-R
S. aureus glycopeptides-R
Enterococcus vanco-R
1900 2000 2010
S. aureus sensibilité réduite glycopeptides
S. aureus méthicilline-R
2002
Entérobactéries productrices de carbapénémases