ppt - Resclin
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Le risque infectieux en service de médecine d’urgence Le bilan des assureurs Dr JC. REVEIL, service Qualité-Hygiène-Sécurité-Evaluation CH de Charleville-Mézières et Resclin Champagne-Ardenne Resclin 2009-09-24 1 Analyse des dossiers civils ayant entraîné en 2007 la condamnation de médecins généralistes et de médecins urgentistes Responsabilité, vol 9, n° 33, Mars 2009, supplément Resclin 2009-09-24 2 Seulement 6 dossiers concernent des urgentistes ( en 2007) • 3 saisines de CRCI : algodystrophie après botte en résine, cellulite orbitaire après Ttt corticoïde pour œdème de Quincke, retard Dg torsion cordon spermatique • une plainte pénale avec non lieu (Pb défibrillateur) • une plainte pénale avec amende • 2 décisions civiles fautives : absence de Dg d’une fracture lombaire, prise en charge d’une plaie ( parage insuffisant) • une décision pénale : blessure involontaire (suppositoire Primpéran à 10mg pour un enfant de 8 kg) Resclin 2009-09-24 3 SHAM Panorama 2007 du risque médical des établissements de santé Urgences 50 condamnations dont : • • • • 34 pour faute médicale 13 pour défaut d’organisation 2 pour infection nosocomiale 1 pour hépatite post transfusionnelle Resclin 2009-09-24 4 Parmi les 50 condamnations : • 1 infection à Acinetobacter lors de la prise en charge d’un polytraumatisé suite à un accident de la voie publique • 1 infection à bacille pyocyanique contractée lors de la pose d’un drain thoracique Resclin 2009-09-24 5 Prise en charge des patients « à risque infectieux » Risque infectieux pour le patient : • immunodéprimé • blessures • gestes invasifs Risques infectieux pour les soignants et les autres patients : • contamination par les liquides biologiques • contamination de contact • contamination aéroportée (tuberculose, coqueluche, rougeole, grippe,…) • cas particulier : fièvre hémorragique virale Resclin 2009-09-24 6
