hydrocephalie a PN

Hydrocéphalie a pression normale
•Définitions:
•Hydrocéphalie: dilatation des ventricules (cavités
intra-craniennes et intra-cérébrales) par
accumulation du liquide cephalo-rachidien (LCR)
par trouble de la circulation ou résorption
• Deux types d’hydrocéphalie:
•Hydrocéphalie avec hypertension (ou
hyperpression) intracranienne: trouble de
circulation
•Hydrocéphalie a pression normale:trouble de
résorption

Hydrocéphalie a pression normale (HPN)
•Symptômes et signes cliniques:
•3 grands signes:
•1-troubles des fonctions intellectuelles: troubles de
mémoire-troubles de langage aphasie)-
ralentissement idéatoire -apathie majeure-troubles
de jugement . Parfois véritable démence
•2-troubles de la station debout et de la marche:
rétropulsion-apraxie de marche-astasie
•3-troubles sphinctériens urinaires: incontinence

Stratégie pour le diagnostic
•1-diagnostic suspecté sur la base des signes
décrits ci-dessus
Autres éléments pour le diagnostic: installation
progressive des symptômes: mois voire année
•2-éliminer d’autres causes: métaboliques-
infections cérebro-méningées-AVC ischémiques-
causes toxiques (OH et autres)-tumeurs cérébrales:
intérêt des examens complémentaires: biologie, du
Scanner et/ou IRM cérébrale
•3-confirmer le diagnostic: Scanner et/ou IRM;
test à la PL évacuatrice