SI et tumeur cerebrale

SI et Tumeur cérébrale
Préparation pré op.
Spécificité / rasage du cuir chevelu .Attention aux micro lésions qui pourraient entraîner une
infection + shampoing méticuleux avec un antiseptique (bétadine) .
Risques et Complications / Chirurgie .
 Infection au niveau de la tumeur ou méningite
 Risque Hémorragique
 Risque de formation d’un Œdème
Complications neurologiques en lien avec la chirurgie cependant risque de confusion avec les
suites de l’anesthésie.
C’est pourquoi il faut se référer aux consignes de l’anesthésiste quant au moment probable du
réveil en fonction de l’élimination des produits.
La sémiologie :la conscience +/- l’apparition d’un trouble moteur ou sensitif +/- Les réflexes
pupillaires (les pupilles se dilatent mydriase dans l'obscurité et se contractent myosis à la lumière ; elles sont
symétriques si l'éclairage est symétrique )
Prévenir l’aggravation
Assurer la libération des VAS ; Anticiper /matériel ; Prise de T° régulière. Vérification
globale drain + redon + Pansement occlusif à 100%.
Vérification / matériel ( pas de coudure aspiration efficace matériel maintenu …) +
Vérification / quantité et à l’aspect du liquide
Positionnement du patient en respectant l’axe tête /rachis Très important
Nursing Important
Attention aux complications de décubitus
Prudence +++ pour le 1er lever souvent réalisé par les kinés
(risque hypo TA orthostatique
)
Possibilité de troubles de la déglutition dans les 1er jours ( attention aux fausses routes )
Spécificités
Tumeur de la fosse postérieur (tente du cervelet + Tronc
cérébral + Voies d’écoulement du LCR + Nerfs crâniens)
La tumeur va entraîner des signes cérébelleux (troubles de l’équilibre et de la coordination) + une
atteinte des nerfs crâniens ;une hydrocéphalie avec HTIC .
C’est une chirurgie à hauts risques .Le risque vital en per op et post op est important .
Surveillance :Constantes Conscience
Risques : Infectieux Hémorragique Hydrocéphalie Œdème
Manipulation du patient avec prudence .de plus cette chirurgie entraîne des douleurs
évaluation pour adapter PM
Risque de troubles bulbaire  Parésie du carrefour laryngé ( déglutition difficile même
/salive) Anticiper le matériel d’aspiration.
Complications de décubitus
Patient à risque pour le 1er lever