Cas clinique Avis cardio : IVG douteuse …. Faire dosage BNP et

Things we knew, things we did… Things we have learnt, things we should do
Place du dosage du BNP
dans la prise en charge
de l’insuffisance cardiaque
Dr Kamel ABDENNBI
URC Hôpital Léopold BELLAN
PARIS 10

2
Qu’est-ce que le BNP et
quelle est son utilité?
Le peptide natriurétique de type B (BNP) est un polypeptide de 32 acides
aminés sécrété par les ventricules du coeur en réponse à un étirement
excessif des myocytes ventriculaires
• Une concentration élevée de BNP dans le sang permet de poser un
diagnostic d’insuffisance cardiaque systémique
• Le dosage de la concentration sanguine du BNP ou du fragment amino-
terminal du pro-BNP (NT-pro-BNP) doit être envisagé, lorsque les
conditions le permettent, en cas d’incertitude clinique pour les patients
susceptibles de souffrir d’une IC

3
1 98 99 126 1 77 78 107
ProANP ProBNP
N-ANP N-proBNP
ANP BNP
OREILLETTE VENTRICULE
Myocyte
Sang
preProANP preProBNP
↑pression et volume
(et neurohormones)

4
Cardiac
Overload
ANP+BNP
Endopeptidase neutre
et/ou rein
Clairance
-+
NatriurèseVasodilatation
Effet trophique
favorable
Inhibition
SRAA
SNS

5
ProBNP
N-proBNP BNP
VENTRICULE
Myocyte
Sang
preProBNP
↑pression et volume
(stress pariétal)
« degré de dysfonction
diastolique »