Pour cette technique le seuil de décision se situe à 100 ng/l

Mai 2008 - n°7
Le point sur …
Le BNP : indications et interprétation
A partir du 2 Juin 2008, le laboratoire effectuera le dosage du BNP
(Brain Natriuétic Peptid ou Peptide Natriurétique de type B) et non plus celui
du NT-Pro-BNP.
Pour cette technique le seuil de décision
se situe à 100 ng/l
BNP et NT-pro-BNP ont les mêmes indications, à savoir pour rappel :
- évaluation et suivi de l'Insuffisance Cardiaque : le taux de BNP est corrélé à
la gravité de l'IC et à l'efficacité du traitement.
- diagnostic étiologique d'une dyspnée aiguë : un taux de BNP < à 100 ng/l
permet d'éliminer avec une grande probabilité une Insuffisance Cardiaque (IC)
- valeur pronostique lors d'une embolie pulmonaire : une augmentation du
BNP lors d'une EP est un facteur de risque évolutif accru.
- valeur pronostique complémentaire dans le suivi de l’Infarctus du Myocarde
et des valvulopathies
Le taux de BNP est influencé par différents facteurs :
- il est moins élevé chez l’homme que chez la femme.
- il est moins élevé chez la personne obèse ( IMC > à 30 ).
- il augmente avec l'âge.
- une clairance de la créatinine < à 60 ml/mn peut augmenter le BNP, toutefois de façon moins importante que pour le
NT-Pro-BNP.
En conclusion, l'intérêt du BNP réside principalement dans sa valeur prédictive négative :
- taux < à 100 pg/ml : élimination avec une grande probabilité du diagnostic d'IC.
-entre 100 et 500 pg/ml : zone grise, le diagnostic d'IC Aiguë est possible mais nécessite des examens
complémentaires ( échocardiographie....)
- taux > à 500 pg/ml : le diagnostic d'IC Aiguë est hautement probable.
Du nouveau sur…
Le dosage de prolactinémie
Contrairement aux idées reçues, le dosage de la Prolactine ne paraît pas influencé par l'horaire ou la
prise des repas. La pose d'un cathéter avec prélèvements multiples ne s'avère pas utile. Le consensus
d'experts de la Société Française d'Endocrinologie préconise néanmoins un prélèvement effectué dans des
conditions de repos pour éviter le stress qui peut de façon très minime entraîner une élévation de la Prolactine.
Éditorial
Chère Consoeur, Cher Confrère
Vous découvrirez dans ce
numéro des informations
importantes sur le dosage du
BNP, qui remplacera à l’avenir,
dans notre laboratoire, celui du
NT-Pro-BNP (ou Pro-BNP).
Sachez par ailleurs que,
dans le cas des patients faisant
l’objet d’un suivi au moment du
changement de technique,
nous pouvons à votre demande
réaliser la première fois un
dosage de ProBNP en plus du
dosage de BNP afin que vous
disposiez d’un point de repère.
Confraternellement.
Les Biologistes