Hémoragies Digestives

HEMORRAGIE DIGESTIVE
Perte de sang par l’intestin
- Aiguë : tableau clinique bruyant
- Chronique : Anémie ferriprive (installation sournoise)
Origine haute : œsophage, estomac, duodénum, grêle
Origine basse : colique, anale

HEMORRAGIE DIGESTIVE
Physiopathologie :
Peut prendre plusieurs aspects :
-Hématémèse : vomissement de sang
-Méléna : sang noir digéré par l’anus (nauséabond)
-Rectorragies : sang rouge par l’anus
Endoscopie digestive diagnostique et parfois thérapeutique

Hémorragie digestive haute
-En amont du colon
-Mode de révélation : Hématémèse ou Méléna
Parfois rectorragies (état de choc)
-Diagnostic étiologique possible dans 95% des cas (endoscopie)

Hémorragie digestive haute
Facteurs favorisants :Tous facteurs ulcèrogènes gastriques
Cirrhotiques (Hypertension portale)
Facteurs favorisant Mallory –Weiss
RGO (Hernie hiatale, oesophagite)
Importance de l’intérogatoire :
Prise médicamenteuse
Consommation OH
Nausée, vomissement
………..

Hémorragie digestive haute
Circonstances de découverte
Clinique : Hématémèse –méléna –anémie par spoliation
Tachycardie –hypotension –sueurs
Asthénie –lipothymie –collapsus
Complication : Encéphalopathie hépatique
Décompensation oedémato-ascitique
Insuffisance rénale
Infection
IDM