Principes de décentralisation

PRINCIPES DE
DECENTRALISATION
Intégration des soins
DR MUNYANA Laurence
Dr NAHIMANA Thierry

Introduction
•- Déficit en médecins
•- Personnels paramédicaux polyvalents
•- Personnels mieux répartis géographiquement
•- Nécessité absolue de les impliquer dans la lutte
•contre tous les problèmes de santé publique
•quelque soient leur complexité.
•-C’est à ce prix que la prise en charge de l’infection à
VIH au niveau santé publique même là où il n y a pas de
médecins pourra connaître des progrès.

Décentralisation: définition
Décentralisation: rapprochement le plus
possible des soins et services aux
bénéficiaires
Ex: SEP/CNLS: CPLS/COCOLS

CONTEXTE (1)
•Population :
–Superficie 27834 Km2
–Environ 8500000
•Indicateurs VIH
–Prévalence 3.2%
–250.000 PVVS
–25.000 PVVS en indication
thérapeutique
–sous ARV:environ 23000
–81 sites ARV
–401 CDV
–261 sites PTME
BUJA
MAIRIE
RUYIGI
BUBANZA
KAYANZA
NGOZICIBITOKE
KIRUNDO
MUYINGA
CANKUZO
KARUZI
MURAMVYA
MWARO
BUJA RURAL
GITEGA
BURURI RUTANA
MAKAMBA
Lac Tanganyika

•Accès aux ARVs et aux soins dans les
PED
–< 10 % = > 90 % non traités
–Capitales et grandes villes