Troubles de la conscience

Sémiologie d'Urgence
Troubles de la conscience
Pr Enrique Casalino
SAU Bichat-Claude Bernard

Introduction
Tout bon examen clinique commence
par…
Un bon interrogatoire (anamnèse), qui
repose sur des qualités
–Relationnelles et cliniques
Empathie, capacité d’écoute
Capacité entretien
Organisation ++++
–Anamnèse exhaustive/anamnèse ciblée

Introduction
Les antécédents et l’histoire actuelle +++
–Interroger le patient, la famille, les pré-hospitaliers, …
Céphalées (majoration par les mouvements)
Photophobie, phonophobie
Vertiges
Etourdissements
Malaise, perte de conscience, syncope
Faiblesse
Engourdissement
Convulsions, absences
Tremblements

Examen clinique
Observer +++++++
–attention: le patient vous regarde aussi!!!
L’examen clinique doit être complet/ciblé

Cas 1
Patient de 18 ans
Conduit par la BSSP
Pour « ivresse »
Problème de langue
T°: 38.2C
FC 122
FR 16
TA 11672
Originaire d’Inde
Amaigri
Allongé
En « chien de fusil »
Se plaint… de maux
de tête
Agité