En médecine on se doit …

En médecine on se doit …
• D’être plus savant
• D’être plus performant
• D’être plus prudent
• D’être plus prévenant

La douleur thoracique
ORIENTATION
•Le type de douleur +/- autres symptomes
• L’aspect clinique du patient, FC, TA, choc
•La probabilité de coronaropathie
(âge,ATCD coronariens, FRCV)
• L’ECG : rythme, ST, onde T

La douleur thoracique
DIAGNOSTIC
•SCA ST+
•SCA ST-, à confirmer par troponine
•SCA possible malgré ECG normal
•SCA improbable

La douleur thoracique
•VALIDATION
•Appel centre 15
•Envoi service des urgences (SRU)
•Envoi cardiologue pour Cs urgente
• Conseil d’un cardiologue, Fax ECG

Pièges diagnostiques
•Forme pauci-symptomatique ou indolore :
malaise, oppression (diabétiques)
•Forme digestive : nausée, vomissement,
épigastralgie
•Forme rhumatologique : douleur épaule G,
bras G, dorsale
•Forme avec malaise vagal au 1er plan
FAIRE UN ECG