9-cas cliniques geriatrie [Mode de compatibilité]

OBSERVATION NOBSERVATION N°°11
Pr. F BERTRANDPr. F BERTRAND
COPACAMU 2009COPACAMU 2009
COPACAMU 2009COPACAMU 2009

 MmeMme RR.. Gisèle,Gisèle, 8484 ansans adresséeadressée pourpour
agitationagitation..
DébutDébut brutal,brutal, agitation,agitation, hallucinationshallucinations
visuellesvisuelles
etet
auditivesauditives
++
chutes,chutes,
DTSDTS
visuellesvisuelles
etet
auditivesauditives
++
chutes,chutes,
DTSDTS

 ATCATC
–– HystérectomieHystérectomie
–– HTA traitéeHTA traitée
–– AIT AIT →→ PlavixPlavix
––
Hématémèse récente Hématémèse récente
 Traitement habituelTraitement habituel
–– PlavixPlavix
–– HyperiumHyperium
––
Hématémèse récente Hématémèse récente
→→ arrêt Plavix quelques arrêt Plavix quelques
jours avantjours avant
–– Pas d’antécédent Pas d’antécédent
psychiatrique notoirepsychiatrique notoire
–– Vit seule, autonomeVit seule, autonome

 Examen clinique normal. Examen clinique normal.
 QuelquesQuelques contusionscontusions etet hématomeshématomes desdes
membresmembres inférieursinférieurs
PasPas
dede
confusionconfusion
auau
momentmoment
dede
l’examenl’examen
::
PasPas
dede
confusionconfusion
auau
momentmoment
dede
l’examenl’examen
::
décritdécrit trèstrès bienbien sesses hallucinationshallucinations etet aa
conscienceconscience dudu troubletrouble →→ angoisseangoisse ++++++

 ParmiParmi lesles diagnosticsdiagnostics suivants,suivants, lesquelslesquels vousvous
paraissentparaissent vraisemblablesvraisemblables ??
AA  Un état psychotique aigu à révélation tardive ?Un état psychotique aigu à révélation tardive ?
B B
Une bouffée délirante d’origine psychiatrique ?Une bouffée délirante d’origine psychiatrique ?
B B
Une bouffée délirante d’origine psychiatrique ?Une bouffée délirante d’origine psychiatrique ?
C C  Une confusion iatrogène ?Une confusion iatrogène ?
D D  Tableau confusionnel aigu inaugurant une démence ?Tableau confusionnel aigu inaugurant une démence ?
E E  Un syndrome confusionnel d’origine organique ?Un syndrome confusionnel d’origine organique ?