Projet de formation à la LCA sur internet

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Projet de formation à la LCA
sur internet
Mesure n°32 du Plan Alzheimer
JF Dartigues, J Ménard, S
Andrieu, C Berr, P Durieux, C
Helmer, R Salmi
Modèle de décision de la MFF
Valeurs Expérience
du patient du praticien
Bonne
décision
Faits
scientifiques
LCA et MFF
Plusieurs étapes « du patient au
patient »
MFF : médecine fondée sur les faits (EBM)
Question
(patient)
Recherche
des meilleures
données
disponibles
Evaluation
critique de
ces données
Utilisation des
données utiles
(patient)
Etape 1
Etape 2
Etape 3
Etape 4
Démarche
supplémentaire
Auto-évaluation/ exécution de ces étapes
(Amélioration pour la prochaine question)
Compétence et expérience
du praticien
Caractéristiques du patient
(valeurs, situation)
Compétences nécessaires à la pratique de la MFF
Lecture critique
Tâches
– Lire
– Comprendre
– Extraire l'information
clé
– Apprécier la qualité
– Apprécier la
pertinence
– Conclure
Difficultés
–
–
–
–
–
Langue
Qualité du support
Temps
Disponibilité d'outils
Compétences
méthodologiques
– Connaissance du
contexte d'utilisation
LCA sur Internet
• Proposer un système intégrant :
– la formation à la lecture critique d’article avec
attestation de formation,
– le suivi de la littérature mondiale sur les
MAMA
– La publication et l’extension des analyses
bibliodémences,
– La création d’un forum avec animateur sur les
actualités scientifiques sur les MAMA
FORMATION A LA LCA
ATTESTATION DE FORMATION
Un séminaire en présenciel
QCM sur internet sans faute
Analyse commentée d’un article
PUBLICATION DANS BIBLIODEMENCE
INTEGRATION AU RESEAU BIBLIODEMENCE
FORUM SCIENTIFIQUE
http://campus.isped.u-bordeaux2.fr/
Plan de l'UE COM104 « Lecture critique et médecine factuelle »
Déroulement possible des modules au sein de cette UE :
-
Module 1 : Critères de lecture rapide en médecine praticienne
- Module 2 : Construire un résumé
- Module 3 : Juger la qualité et la pertinence d'un article
- Module 4 : Lecture et présentation d'une étude diagnostique
- Module 5 : Lecture et présentation d'une étude thérapeutique
- Module 6 : Lecture et présentation d'une étude étiologique
- Module 7 : Lecture et présentation d'une étude pronostique
-
Pour télécharger et imprimer le document « Présentation synoptique des étapes de lecture critique », cliquer ici.
Accès direct aux exemples
Module 4 - Lecture et présentation d'une étude diagnostique
Critères concernant la conduite de l'étude
Des modalités pratiques incluant des procédures d'insu
Deux éléments doivent obligatoirement apparaître dans la section Méthodes du rapport
d'une étude de la validité d'un outil diagnostique : la description des modalités pratiques
d'application du test et l'utilisation de procédures d'insu.
Si les auteurs ont conclu que le lecteur doit utiliser leur nouvel outil diagnostique, ils
doivent lui dire comment l'utiliser. Cette description des modalités pratiques
d'application du test, qui doit apparaître en détail dans les méthodes, doit couvrir les
aspects de sélection et de préparation des patients et les étapes et modalités d'application
de l'outil et d'interprétation des résultats. Des éléments importants à rapporter sont les
exigences alimentaires ou de repos, les médicaments d'accompagnement, notamment si la
procédure est douloureuse, les précautions à prendre pendant et après le test, et les
modalités de conservation, de transport et d'analyse des éventuels échantillons
biologiques. Une étude qui ne ferait pas état de ces éléments pourrait perdre toute utilité.
Exemple
« Les patients ont été examinés après 6 heures de jeûne (sans autre préparation) avec un appareil
Diasonics Prisma équipé d'une sonde électronique de 3,5 MHz (Dopplet 3 MHz). L'examen a duré 30
minutes environ. Le protocole d'examen a associé l'examen de l'aorte et des artères rénales chez un patient
en décubitus dorsal. […] »
(Extrait de : Sevestre MA, Reix T, Makdassi R, et al. Echo-Doppler et sténose des artères rénales. Etude à
propos de 86 patients. J Mal Vasc 1996;21:72-7.)
Commentaire
Le protocole d'application du test évalué est suffisamment précis pour que le lecteur puisse juger s'il est
applicable dans sa pratique et, dans l'affirmative, comment préparer ses patients.
Le test de référence
(plusieurs réponses possibles) :
1- Doit être clairement défini et accepté par le
lecteur
2- Ne peut pas être uniquement le suivi des
personnes
3- Doit obligatoirement être appliqué à toutes
les personnes
4- N’est obligatoire que chez les personnes
ayant un test positif
5- Doit donner une certitude sur la présence et
l’absence de la maladie
FORMATION A LA LCA
ATTESTATION DE FORMATION
Un séminaire en présenciel
QCM sur internet sans faute
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Participation à une
recherche sur le
Dossier CM
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Bonne
décision
Faits
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