Endocardite infectieuse - Bienvenue chez Pierre

Endocardite infectieuse
•Caractérisée par des lésions ulcéro-
végétantes liées à la greffe sur
l’endocarde valvulaire ou sur une prothèse
orificielle d’un micro-organisme le plus
souvent bactérien

Physiopathologie de l’ EI
•Lésion de l’endocarde avec un
thrombus: endocardite thrombotique
non bactérienne.
•Bactériémie avec colonisation du
thrombus.
•Facteurs immunitaires favorisants.

Incidence
• 25 cas par million d’habitants par an.
• Cette incidence n’a pas diminué au cours
des dernières décennies.
•Elle est deux fois plus élevée chez
l’homme.
• Elle augmente avec l’âge.

Groupe B :
RISQUE MOINS élevé
Groupe A :
HAUT RISQUE
*IA : insuffisance aortique; IM : insuffisance mitrale; RA : rétrécissement aortique; PVM: prolapsus
de la valve mitrale; CIA : communication interauriculaire.
•Valvulopathies : IA, IM, RA*,
•PVM* avec IM et/ou
épaississement valvulaire
•Bicuspidie aortique
•Cardiopathies congénitales non
cyanogènes sauf CIA*
•Cardiomyopathie hypertrophique
obstructive (avec souffle)
•Prothèses valvulaires
(mécaniques, homogreffes ou
bioprothèses).
•Cardiopathies congénitales
cyanogènes non opérées et
dérivations chirurgicales
(pulmonaire-systémique).
•Antécédents d‘EI
CARDIOPATHIES à RISQUE d’EI

Cardiopathies à risque faible ou nul
•PVM à valves fines , sans fuite.
• RM pur ou calcification de l’anneau mitral.
•Porteurs de stimulateurs, défibrillateurrs et
endoprothèses coronaires;
•Communication interauriculaire.
•Cardiopathie congénitale opérée sans
shunt résiduel.
•Hypertension.
•Insuffisance coronaire opérée ou non.