Endocardites infectieuses

Endocardites infectieuses
T Doco-Lecompte, C Selton-Suty
Infectiologue et Cardiologue

Définition
Décrite par Sir William Osler en 1855
Infection secondaire à la greffe et à la
multiplication d’un agent infectieux sur
l’endocarde valvulaire ou sur du matériel
prothétique intracardiaque au cours d’une
bactériémie
Fixation de l’agent infectieux, bactérie ou
levure favorisée par des lésions
valvulaires préexistantes

Incidence
Maladie peu fréquente : incidence standardisée
sur l’âge et le sexe en 1999 : 30 cas par an et
par million d’habitants, soit un peu moins de
2000 cas par an en France
Âge moy: 59 ans, 2/3 pts>50 ans, 2/3 hommes
0
20
40
60
80
100
120
140
160
15-
19 20- 24 25- 29 30- 34 35- 39 40- 44 45- 49 50- 54 55- 59 60- 64 65- 69 70- 74 75- 79 80- 84 85- 89 90- 94
femmes
hommes
cas/million
ans

Physiopathologie
Endocardite thrombotique
non bactérienne Bactériémie
Lésion de l’endothélium
vasculaire + traumatisme +
turbulences
Dépôts fibrinoplaquettaires
Barrière muqueuse ou
autre, tissu colonisé
Traumatisme
Adhérence + colonisation + végétation

Végétations : macroscopie
Bioprothèse infectée,
végétations sur l’anneau
Végétations sur le bord libre
de cusps aortiques