Virus des transplantés et des immunodéprimés
Virus Prélèvements Diagnostic au Labo
CMV
Sérum
Sang EDTA/hépariné
Urine
LCR - LBA
Sérodiagnostic
PCR qualitative et
quantitative
Culture rapide
EBV Sérum
Sang EDTA
LCR
Sérodiagnostic
PCR qualitative et
quantitative
HSV Lésions
LCR - LBA Culture
PCR
VZV Lésions
LCR - LBA Culture
PCR
Adenovirus Gorge - selles
LCR - LBA Culture
PCR
Anticorps EBV
Profils habituels
VCA VCA EA EBNA
IgG IgM IgG
Séronégatif - - - -
Primoinfection + + -
Infection ancienne + - +
____________________________________________________
Burkitt ++ -++
____________________________________________________
NPC ++ -++ ++
Objectifs du diagnostic d’une cytomégalovirose
Adulte jeune
Diagnostic d’un syndrome mononucléosique.
d’une angine.
d’une asthénie.
d’une cytolyse hépatique.
d’une lymphocytose.
Séropositif HIV
Diagnostic d’une colite, choriorétinite, pneumopathie…
Femme enceinte
Diagnostic d’une cytomégalovirose pendant la grossesse.
Nouveau-
Diagnostic d’une cytomégalovirose congénitale ou néonatale.
Techniques du diagnostic
Prélèvements
Sang sur tube sec (sérologies)
Sang hépariné (culture)
Sang sur EDTA (PCR)
Urines Liquide amniotique
LBA Biopsies
LCR
Diagnostic direct
Antigénémie pp65 (polynucléaires) (CNR)
Virémie - PCR sang total
- Culture
- Culture rapide (Immunoperoxydase)
Virurie
LCR, LBA - culture + PCR
Liquide amniotique - culture + PCR
(si virémie - )
Diagnostic indirect
IgG, IgM
Avidité des IgG
1 / 18 100%