QUESTIONNAIRE Nous sommes élèves en ST2S - Trans

GREFFE DU CŒUR : QUESTIONNAIRE
Nous sommes élèves en ST2S, Sciences et Technologie de la Santé et du Social.
Pour notre projet final du baccalauréat, nous avons choisi la greffe cardiaque
et pour cela nous avons besoin d’informations.
Rayer la mention inutile.
Sexe : H / F
Age :
Profession :
1°Quelle était votre maladie cardiaque avant d’avoir bénéficié d’une greffe ?
2°Depuis combien de temps êtes-vous greffé(e) ?
moins de 6 mois
moins de 5 ans
autre :……………………….
moins de 10 ans
3°Etes-vous soutenus par de la famille ?
Oui
Non
4°A-t-il été / est-il compliqué de reprendre « une vie normale » (c’est à dire
votre vie d’avant) avec votre nouveau cœur ?
Oui
Non
Pourquoi ?
5° Avez-vous repris votre activité professionnelle ?
Oui
Non
6°Avez-vous rencontré une assistante sociale pour votre projet de reprise
d’activité ?
Oui
Non
7°Suivez-vous un traitement spécifique après la greffe ?
Oui
Non
8°Rencontrez-vous des difficultés physiques ?
Oui
Non
Si oui, lesquelles : ……………………………….
9°Êtes-vous / avez-vous été suivi(e) par un psychologue ?
Oui
Non
Si oui, combien de fois ?
1 fois par mois - plus de 1 fois par mois - 1 fois tous les 6 mois
10°Adhérez-vous/aviez–vous adhéré à une ou plusieurs associations de
patients ?
Oui
Non
Laquelle/Lesquelles : ........................................................................................................
Merci d’avoir pris du temps pour répondre à nos questions.
Nous nous engageons à transmettre à Trans-Forme le fruit de nos
travaux.
Enolla, Lucile et Marie.