enquete autour d`un cas de tuberculose

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ENQUETE AUTOUR D’UN
CAS DE TUBERCULOSE
C Goury –Praticien Hygiéniste
Groupe Courlancy

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Le contexte :
Patient suivi depuis plusieurs années pour
insuffisance cardiorespiratoire sur BPCO et
dystrophie bronchique.
Hospitalisation en mars 2009, fibroscopie
bronchique le 23/03
5 BAAR/ champ à l’examen direct
Bithérapie antituberculeuse le 30/03
Pas d’alerte à l’EOH du laboratoire, ni du pneumologue

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Le contexte
Réhospitalisation le 2/04/09 pour intervention sur
goître plongeant constrictif
Isolement prescrit par l’anesthésiste, non réalisé,
« levé » par le chirurgien
Pas d’alerte
Déclaration obligatoire réalisée par le pneumologue
après obtention des résultats
Appel du C.L.A.T. pour investigation

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Investigation
Concertation avec le pneumologue quant au début
et au degré de contagiosité du patient
Réunion de travail en avril 2009 avec : CLAT,
surveillante du bloc, DSI et EOH
Étude du dossier du patient
Définition du début de la période de contagiosité, selon le
début de l’apparition des signes cliniques :
Depuis début 2009 (= 4 hospitalisations)

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Investigation auprès des patients (CLAT)
8 patients concernés
Voisins de chambre
Patients en SSPI
Dépistage (J0 et J90) (via médecin traitant)
IDR
Examen clinique
Radio pulmonaire