L`intolérance au gluten, ou Maladie Coéliaque - CEFO-P-SD

L’hypersensibilité au gluten ou
Maladie Coeliaque
M.Delire, Pédiatrie, Immunologie clinique
B.Fayed, Biologie Clinique

Définition
La maladie coeliaque est une entéropathie
auto-immune liée à une hypersensibilité au
gluten, se développant sur un terrain de
susceptibilité génétique.
Elle se caractérise par une inflammation de la
muqueuse intestinale responsable d’une
atrophie villositaire totale ou subtotale.

Les Causes (1)
•Réaction anormale des lymphocytes-T de la
muqueuse intestinale au gluten
→hypersensibilité non-allergique (type IV)
→réaction auto immunitaire
•Le gluten est un complexe protéique présent
dans les céréales, et obtenu après extraction de
l’amidon
•Le gluten est composé :
- de protéines (albumine)
- de globulines (gluténines et gliadines)

Les gliadines
•Glycoprotéines riches en glutamine, se
répartissant en 4 groupes:
-α-gliadine
-β-gliadine
-γ-gliadine
-ω-gliadine
L’oméga-5 gliadine est impliquée dans
manifestations anaphylactiques au blé (IgE)

Les Causes (2)
Dans maladie coeliaque → hypersensibilité
surtout vis-à-vis des gliadines α/βdu gluten:
–du blé,
–du seigle (sécaline),
–de l’orge (hordéine),
–de l’avoine
Le riz et le maïs sont bien tolérés (pas de
gluten)