L`après cancer - Fondation ARCAD

L’APRES CANCER
Dr Cédric Lécaille
Oncologue Digestif
Polyclinique Bordeaux Nord Aquitaine
2
I/ INTRODUCTION
LE CANCER
UNE SOUFFRANCE
GLOBALE
3
SOUFFRANCES PHYSIQUES
régression physique
perte autonomie
cicatrice mutilation
douleurs autres symptômes
SOUFFRANCES SOCIOFAMILIALES
Perte du rôle, d’activité
Soucis financiers, ménagers
isolement
PERSONNE PRESENTANT
OU AYANT PRESENTE UNE
CANCER
SOUFFRANCE
PSYCHO-AFFECTIVE
peur de souffrir, de l’avenir
Isolement, incompréhension
décalage
poids pour les autres, du passé
SOUFFRANCES
EXISTENTIELLES
quels sens à ma vie
quel but à ma vie
pourquoi moi, regrets
culpabilités
4
II/ ACTION AU DIAGNOSTIC
DISPOSITIF D’ANNONCE
explication engagement
soutien accompagnement
le médecin: la maladie, ses symptômes, le
traitement, les effets secondaires: édition du
Plan Personnalisé de Soins PPS
infirmière d’annonce
psychologue, nutrionniste
assistante sociale, réseaux sociaux
Kinésithérapeutes, autres
5
III/ ACTION A LA REMISSION
L’APRES CANCERT
poursuite du
soutien de l’accompagnement
l’équipe médicale, l’équipe soignante, l’équipe
sociale
Le relai ville- hôpital
Le Plan Personnalisé Après Cancer
PPAC
6
VIVRE APRES LE CANCER
AXE DU PLAN CANCER 2009-2013
5 MESURES
 MESURE 25 : DÉVELOPPER UNE PRISE EN CHARGE
SOCIALE PERSONNALISÉE
 MESURE 26 : OUTILS ET MOYENS D’Y ACCEDER
 MESURE 27 : AMÉLIORER L’AIDE A L’HANDICAP OU
DE LA PERTE D’AUTONOMIE
 MESURE 28 : AMÉLIORER L’ACCÈS AU CRÉDIT
 MESURE 29 : LEVER LES OBSTACLES À LA
RÉINSERTION PROFESSIONNELLE
7
I/ PPAC OBJECTIFS SOCIAUX
 poursuivre les projets de vie après le cancer
 accompagnement social , élément essentiel de la qualité
de vie, de la réinsertion sociale, aides aux surcoûts, aux
pertes de salaires, aides aux handicaps
 La sortie d’ALD à 5 ans une autre réponse:
 à la réinsertion professionnelle
 pour permettre un accès amélioré aux prêts, aux
assurances, Convention Belorgey 2001, Convention
AERAS (s’Assurer et Emprunter avec un Risque Aggravé
de Santé) 2006
8
II/ PPAC OBJECTIFS MEDICAUX
 recherche des effets indésirables tardifs , comprendre et
prendre en charges des symptômes persistants,
cicatrices, séquelles
 détecter et traiter le plus tôt possible une rechute
 éviter un deuxième cancer, d’autres maladies, le surpoids
 aide à un retour à un équilibre psychologique
 aide à un retour de forme physique
9
LA FATIGUE
 cause de la fatigue: séquelle de la maladie, des
traitements
 angoisse, dépression , anémie,
 métaboliques: troubles thyroïdiens, diabète,
insuffisance cardio-respiratoire, rénale, effets
secondaires primaire ou secondaire (béta-bloquant)
 déconditionnement physique, perte d’adaptatoin à
l’effort
 lié au traitement, avec l’âge: perte musculaire, prise
adipeuse
10
III/ ACTIVITE PHYSIQUE
UNE REPONSE AU PPAC ?
 la fatigue
 la prise de poids
 troubles cardiovasculaires
 troubles ostéo-articalaires
 la rechute, un deuxième cancer
 trouble de l’humeur
11
Haute Autorité deSanté www.has-sante.fr
Assurance maladie www.ameli.fr ; www.le-rsi.fr; www.msa.fr
Institut National du Cancer www.e-cancer.fr/cancer-info
Ligue nationale contre le cancer www.ligue-cancer.net
Fédération des stomisés de France www.fsf.asso.fr
Association des polyposes familiales http://aptepf.free.fr
Cancer info 0 810 81 08 21
AFSOS Association Francophone pour les Soins Oncologiques
Support; www.afsos.org
12
FFCD Fédération Française de Cancérologie Digestive;
www.ffcd.fr
GERCOR Groupe Coopérateur Multidisciplinaire en Oncologie
www.canceronet.com
Droit des malades info 0810 51 51 51
Santé info droits 0 810 00 43 33; www.leciss.org/santeinfodroits.html
AIDEA Accompagnement et information pour le
droit à l’emprunt et à l’assurabilité. 0 810 111 101; www.aidealigue.net
13