CNRC_Coordination VH_P1_3_Lena_Bot [Mode de

CENTRE
HOSPITALIER
UNIVERSITAIRE
DE RENNES
Expérimentation
du parcours personnalisé des patients
pendant et après le cancer
Laurence Bot
Hervé Léna

Projet rennais
coordination et suivi du parcours du patient pris en charge pour
un cancer thoracique de stade précoce pendant et après sa
phase de traitement aigüe
Passage par un traitement chirurgical ou radiothérapie
CHU Rennes, Centre Régional de Lutte contre le Cancer,
clinique St Laurent, CH Fougères, Avranches-Granville, Dinan-
StMalo
Oncorennes, Oncobretagne, HAD et Ligue 35

Position du problème 1
Cancer fréquent, 30000/an France
FDR :
tabac (comorbidités)
facteurs professionnels
Le traitement au stade précoce permet une survie prolongée
Bilan diagnostic :
Pneumologue, radiologue, anatomopathologiste, bio moléculaire,
médecin isotopiste, chirurgien thoracique …
Bilan fonctionnel
Pneumologue, cardiologue, médecin isotopiste…
Soins de support
Dispo annonce, prise en charge sociale, nutrition, réhabilitation,
tabacologie

Position du problème 2
Traitements lourds
Chirurgie thoracique
• morbi mortalité élevée
• conséquences à long terme : dyspnée, douleurs thoraciques à 2 ans
Radiothérapie standard
• Conséquences fonctionnelles à long terme
Radiothérapie stéréotaxique
• Peu d’accès, pas de certitude d’équivalence
Traitements multiples fréquents
Prise en charge éclatée, souvent en parallèle du fait des
comorbidités