Cours insuff coronaire

L’insuffisance
coronaire
Cours IFSI, G Gosselin, 01/2005

Prérequis
Les cellules myocardiques consomment O2 et
glucose, éléments nutritifs présents dans le sang
artériel
Leurs besoins en O2 augmentent avec la fréquence
cardiaque (à l’effort ou lors de tachycardies
d’autre origine)
Le myocarde est nourri par les artères coronaires
( pas de possibilité de se nourrir du sang présent
dans les cavités cardiaques )

Coronaires
saines

Artères coronaires
Composées de 3 couches :
L’adventice, externe
La média : cellules musculaires lisses
L’intima : couche interne couverte de cellules
endothéliales

L’athérosclérose
•Maladie touchant toutes les artères du corps
•Fréquence très élevée, en progression permanente
•Première cause de mortalité des pays développés
• Epaississement localisé de l’intima des artères de
gros et moyen calibre associant :
–Athérome: dépôt lipidique (où prédomine le
cholestérol) et de débris cellulaires au sein de l’intima
– Sclérose: fibrose en périphérie de la plaque d’athérome
– Dégradation de l’endothélium