La 1 ère consultation chez un patient obèse

La 1 ère consultation chez un
patient obèse
Dr Agathe POUSSIN
endocrinologue diabétologue

Contexte de la consultation
Vient pour son problème de poids
Vient pour un autre motif

Vient pour son problème de poids
Quelles sont ses attentes :
Conseils diététiques ?
Bilan étiologique ?
Prise en charge globale ?
Demande d'orientation ?
demande d’info sur les complications
Soutien psy avant d’envisager une perte de poids ?
Quelles sont ses motivations à perdre du poids ?

EXAMEN CLINIQUE
Poids, taille, BMI, Tour de taille et de hanches
BMI > 25 : surcharge pondérale
BMI > 30 : obesité
BMI >35 : obésité sévère
BMI > 40 : obésité massive ou morbide
Complications : ostéoarticulaires, respiratoires ,
psy...
Étiologie : hypothyroïdie, cushing, acromégalie,
traitement...

Evaluation initiale
Enquète alimentaire à réaliser sur les repas des
jours précedents et par le biais de questions
ouvertes (entretien motivationnel)
Evaluation de l'activité physique
Bilan biologique : glycémie, TG, chol, TSH +/-
CLU et freinage minute
Permet de préparer la prochaine cs et la prise en
charge