Bilan de Cardiomyopathie dilatée

3 Cas cliniques ENC

Cas n°1
Une femme de 42 ans vous voit en consultation parce qu’elle est
essoufflée à l’effort avec une aggravation ces derniers jours.
Elle n’arrive plus à accomplir les tâches quotidiennes de la vie
courante sans s’arrêter pour reprendre son souffle.
Elle a une hypercholestérolémie non traitée, pas d’autres
antécédents personnels connus.
L’examen clinique retrouve des crépitants des bases , légers
oedèmes des membres inférieurs bilatéraux. Elle n’a jamais
présenté de douleur thoracique mais présente des palpitations
pouvant durer plusieurs jours, depuis quelques jours. Son
traitement actuel comporte alprazolam 1 cp le soir.

1) Quel est votre diagnostic clinique ?

Insuffisance cardiaque globale stade III NYHA
Les arguments :
Symptômes,signes fonctionnels d’ IVG:
dyspnée II aggravée stade III :
Limitation marquée de l’activité physique, dyspnée au moindre
effort pour une activité quotidienne ordinaire
Signes cliniques d’insuffisance cardiaque gauche :
Crépitants aux bases,bilatéraux
Tachycardie (palpitation)
Insuffisance cardiaque droite :
Œdèmes des membres inférieurs
Terrain femme, hypercholestérolémie

2) Quel bilan prescrivez-vous en première
intention ?