Masses et Tumeurs du Médiastin

Masses et Tumeurs du Médiastin
Dr KARSENTI - Hôpital BICHAT
Séminaire de Chirurgie Thoracique
IBODE

Plan
Introduction
Division anatomique du médiastin
Clinique
Étiologies
Démarche diagnostique

Introduction
Étiologies des TM dépend :
–Age
–Topographie médiastinale
Orienté par
–Clinique : symptôme malin /bénin
–TDM : clé diagnostique
–biologie
MAIS Généralement , diagnostic établi par
anatomopathologie

Division anatomique du
médiastin
Division antéro postérieure :
ANTERIEUR :
–En avant de la face antérieure
de la trachée
POSTERIEUR :
–En arrière de la trachée
MOYEN
Division verticale :
SUPERIEUR
–Plan horizontal au
dessus de la crosse
aortique
INFERIEUR :
–sous horizontale
passant par carène
MOYEN

CLINIQUE
Circonstances de découverte:
–50%: fortuite (RT, TDM)
–Symptomatique:
» Compression : toux , dyspnée , dysphagie, DT ,Sd cave sup
» AEG - métastase
–Bilan (myasthénie)
Asymptomatique = 80% de TM bénignes
>50% des TM malignes sont symptomatiques