Phéochromocytome

Phéochromocytome

Phéochromocytome
Introduction
HTA secondaire : 0.1% des causes
Tumeur médullosurrénalienne bénigne
Production de catécholamines
Noradrénaline +++
Adrénaline, dopamine
Dans 85% des cas isolé
Parfois endocrinopathies néoplasiques
multiples (MEN), Phacomatose

Phéochromocytome
Clinique
Sudation
Céphalées
Hypertension
Poussées hypertensives
Insuffisance cardiaque (cardiomyopathie dilatée)
Troubles du rythme cardiaque (adrénaline, dopamine)
Hémorragie cérébrale
Hyperglycémie (glycogénolyse et ↓ insuline)
↑ RVS et ↓ volume plasmatique

Phéochromocytome
Diagnostic
Biologie
Dosage des catécholamines urinaires (urines des
24 h)
Localisation anatomique
Médullosurrénale 90%
Abdominal 98%
Radiologique
Scanner ou IRM
Scintigraphie (méta-iodo-benzyl-guanidine)

Phéochromocytome
Pré-opératoire
Recherche d’une cardiomyopathie
Adrénergique
Hypertensive
ECG : HVG, arythmie, ischémie
Echocardiographie