SEMEIOLOGIE DE LA SURRENALE
Rappel anatomique
pas d’examen clinique possible direct
Rappel physiologique
Fonction glucocorticoïde
Fonction minéralo-corticoïde
Fonction androgénique
Commande hypothalamo-hypophysaire
Rappel
physiologique
Glomérulée Facsiculée Réticulée
Minéralocorticoïdes Glucocorticoïdes Androgénes
CRF
ACTH
Rein
Rénine
Angiotensine
Hypothalamus
Hypophyse
Rappel physiologique / glucocorticoïdes
+
-
ACTH
Cortisol
ACTH
Cortisol
Principe du rétro-controle négatif
Hypercortisolisme / Hypercorticisme
Définition : excès de
production de cortisol
Syndrome de Cushing
ACTH dépendant +++
Maladie de Cushing (micro
adénome hypophysaire)
Syndrome de Cushing
ectopique( para néoplasique)
Autres (rares)
Syndrome de Cushing
ACTH indépendant
Adénome cortisolique ( bénin)
Corticosurrénalome (malin)
Hyperplasie micronodulaire
bilatérale des surrénales
Hypercorticismes thérapeutiques
Hypercortisolisme / Hypercorticisme
Polymorphisme aspécifique
action directe de lipolyse cutanée
action d'hyper-insulinisme
Obésité facio-tronculaire acquise par modification
de la répartition des graisses avec: surcharge
tronculaire
abdomen en besace, comblement des creux sus-
claviculaires, dépôts graisseux en regard de l’épiphyse de la
septième vertèbre cervicale (bosse de bison) / cou
court,"épais »
Visage arrondi, bouffi, érythrosique sur les
pommettes, dit "en pleine lune"
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